家住平江6岁8月小男孩小杉杉平时非常活泼好动。3月11日，他在玩耍时不小心摔倒，颈前区撞击在矮石墩上，孩子立即大哭起来，不停的喊痛，随即出现颜面部、胸腹部皮下气肿。家属立即送小杉杉至当地医院，医师给他做了颈部、胸腹部X线检查，结果发现颈部、胸腹壁皮下大量积气，于是给予胸前区紧急皮肤切开处理后，由该院救护车转送至我院，由于病情危重，收治在重症医学科治疗。

为进一步明确诊断，由医务部牵头组织重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科、心胸外科、泌尿外科等对患儿进行了全院病例大会诊。通过检查发现CT检查，发现C7水平气管右后壁局部破裂可能性大，双侧颌面部、颈部、胸背部、纵膈内、腹壁、腰背部皮下、软组织间隙广泛气肿，两侧胸腔少许气胸，阴囊水肿等；床旁行电子支气管镜检发现声门下1-2cm处可见气管前壁可见狭长型裂口，裂口处组织随呼吸飘动，黏膜充血水肿。MDT团队专家结合患儿受伤史、临床表现及辅助检查，最终孩子被诊断为创伤性支气管断裂(气管裂伤)、纵隔气肿、创伤性气胸 、创伤性皮下气肿等；经专家们综合评估认为暂时没有手术指征，保守治疗后再复查，需保证纵膈气肿引流通畅，对已有的皮肤切口定期扩开换药，避免切口愈合后气体引流不畅导致气肿加重，危及生命。经过近半月治疗，小杉杉病情有较大好转，但由于全身气肿仍有部分未痊愈，需由重症监护病房转入耳鼻咽喉头颈外科继续治疗。

       湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科学科带头人赵斯君教授、科室负责人黄敏教授介绍，孩子生性好动、活泼，喜欢蹦跳。在成长的过程中如果看护人粗心大意，任由孩子进行一些危险动作，就非常容易发生意外伤害，严重者可能造成生命危险。医生呼吁家长一定要教育孩子加强安全意识，特别是学龄前儿童的教育及管理，禁止玩危险物品和游戏；不爬阳台或者从高处跳下，不模仿危险动作如从电视中看到的空中飞人、跳伞等危险行为，家长发现孩子的危险行为应该及时制止。一旦发生意外，应紧急送有条件的专科医院救治，以免延误治疗。

       耳鼻咽喉头颈外科 彭湘粤  赵琴