近日骨科收治了多名脊柱侧弯的患儿，他们当中有5岁，6岁，13岁等等，这些患儿都诊断为先天性半椎体，均需手术治疗。虽然都是脊柱侧弯手术，但对孩子们来说却完全不一样。

小博13岁的大男孩，自幼发现驼背，家长认为姿势不良，并未重视，最近两年发现驼背加重，来我院就诊，诊断先天性半椎体，脊柱侧后凸畸形，完成X片，CT，MRI检查，发现患儿T10半椎体，严重后凸畸形，脊髓明显压迫，手术难度以及风险大，经科内讨论，在天玑机器人辅助下进行半椎体切除，椎管减压椎体截骨，钉棒系统内固定，植骨融合，手术顺利。术后恢复良好。复查X片见脊柱畸形矫正良好。术后1周顺利出院。

       同样患病的6岁男孩小海，3个月前因腹痛就诊时被医生发现脊柱弯曲，在当地拍片后诊断为脊柱侧弯。家长来到我院门诊就诊，检查后发现是先天性脊柱侧凸并后凸畸形，是一个典型的胸椎体半椎畸形。随即入院，患儿在全麻下行机器人辅助下脊柱后路半椎体切除，后路钉棒系统矫形内固定，植骨融合术，孩子手术时间短，创伤小，恢复起来也更快，经过术后几天的观察，小海顺利出院回家。

       同样是先天性半椎体，但随着年龄增长，脊柱畸形特别是后凸畸形一般会明显加重，脊髓受压，严重者可能出现大小便失禁，下肢瘫痪等严重脊髓损害的后遗症。手术难度明显增大，融合范围增加，对身高和脊柱的活动范围均造成较大影响。

       骨科叶卫华教授提醒：先天性脊柱畸形是危害儿童青少年身心健康的常见疾病之一。如果不进行早期筛查、治疗干预，则双肩不等高、胸廓畸形、剃刀背、驼背等畸形严重程度加重，劳动能力下降，出现心肺并发症、腰背部疼痛甚至截瘫，还会导致自卑感，社会适应能力下降等社会心理问题。目前临床上大部分脊柱侧弯患者就诊时机较晚，导致治疗难度增大，治疗费用急剧增加，治疗效果变差，可能终身残留肢体畸形，功能障碍，生活质量低下，甚至过早因心肺功能异常而导致死亡。因此，脊柱畸形是严重危害儿童青少年健康的常见疾病，如能得到及时发现并合理救治，绝大部分患儿的畸形可得以良好控制，减少致残风险，改善生活质量。早期发现、早期诊断、早期治疗对于脊柱侧弯患者及整个社会均具有重要意义。

编辑：李雅雯