2月2日下午，2024年度医院医保管理委员会第一次会议在临床技能中心一会议室召开，副院长屈双权、吴丽文，相关职能部门主任、临床科室主任、DRG专家、片区护士长及委员共计50余人出席了会议，会议由医保中心主任刘美华主持。

       会议首先由医保中心主任刘美华围绕高起点完善制度、高标准推进改革、高效率提升服务、高要求严格监管、高站位保障安全“五个高”对医院2023年全院医保工作进行了总结，同时梳理了DRG支付改革、新增医保物价、合理使用医保基金、医保政策落实、医保检查情况、科室医保管理等方面工作存在的问题以及解决措施，展望了2024年医保工作计划。

       其次，DRG专家卢琪对2023年DRG运营情况，以及申诉失败案例进行了汇报和分析。质控办主任杨敏针对临床路径管理，赢得DRG支付改革，提出了需立足于实际，落地实施临床路径管理，制定评价机制。病案统计室主任龙美元指出，病案首页编码管理的四个“必须”，编码更新必须及时、必须培养编码员、必须培训医生正确填写首页、必须有效沟通。层层把关，各负其责。随后，临床科室主任、DRG专家针对临床的问题以及困惑展开了讨论。

       最后，吴丽文强调，医保工作应遵循“把握精神、吃透政策、大力宣传、稳步推进、狠抓落实”的总体思路，扎实推进各项工作，各职能部门要联合监管，强调红线意识，保证医保基金安全，多部门联动确保医院医保工作优质、规范、高效运行。并针对2024年医保工作提出三点要求：一是高度重视，狠抓落实，要加强临床科主任是医保管理第一责任人的意识，严管诊疗服务，对于诊疗必须记录完整，有理有据；进一步优化医保结算清单质控流程，提高医保结算清单质量；带领科室人员做好医保管理；二是加强宣传培训，营造氛围，提高政策的知晓度和普及度；全院各部门、各科室要高度重视医保的管理，要优化信息化手段进行精益化、智慧管理；三是强化措施，落实责任，加强各部门联动、沟通，齐抓共管，医保中心要对科室进行个性化培训与指导，找出问题，指导科室合理、合法、合规收费，维护基金安全，促进医院精细化管理走深走实，共建患者满意的好医院。

编辑：李雅雯