2岁多的嘉嘉(化名)好动可爱,平时喜欢蹦蹦跳跳,近日却一改往日的活泼,捂着肚子对母亲说“妈妈,我肚肚这里好疼呀”,嘉嘉妈妈也发现嘉嘉近日吃完东西呕吐了几次,察觉到不对劲,“嘉嘉可能生病了”,于是,赶紧带着孩子去当地医院就诊,经治疗后,嘉嘉腹痛症状没有得到明显的改善,于是,嘉嘉妈妈带着孩子就诊了湖南省儿童医院普外一科。
嘉嘉入院后,医师给嘉嘉完善了体查及相关检查,CT提示:“胆囊穿孔?”医生与家属进行积极沟通后,针对嘉嘉的病情,医生建议行手术治疗,征得家属同意后,普外一科尹强主任带领的手术团队根据嘉嘉的具体情况,为嘉嘉制定了最佳手术方案,手术中,医师发现嘉嘉的胆囊可见多处坏死样改变,同时发现胆囊有两处直径约0.5CM的坏死穿孔,经过手术医师数小时的专业技术操作,成功为嘉嘉实施了“胆囊切除术”。手术医师介绍,嘉嘉出现这种胆囊穿孔的情况是比较危险的,胆囊穿孔导致胆汁进入腹腔,发生弥漫性胆汁性腹膜炎,感染严重时可能导致脓毒血症、感染性休克的发生,危及生命,幸好嘉嘉妈妈送医及时,能够帮助嘉嘉得到及时有效的医治。
术后,经过医务人员的悉心治疗与护理,目前嘉嘉恢复顺利,手术后第四天,嘉嘉已经开始进食牛奶、稀饭等清淡易消化的食物了,家属对手术效果满意,也对医务人员充满了感激之情,向医务人员竖起了大拇指。
尹强教授提醒,胆道分为肝内胆管和肝外胆道,胆道系统类似于树状结构,肝内胆管是上面的树枝,肝外胆道是下面汇合在一起的树木,胆囊呈梨形,属于树枝与树木之间向外延伸出来的囊状结构。胆囊穿孔是胆囊结石、胆道感染等胆道系统疾病的严重并发症之一,严重者可导致死亡。胆囊穿孔多见于成年人,常因结石嵌顿于胆囊颈或急性坏疽性胆囊炎所致,小儿自发性胆囊穿孔却十分罕见,其临床症状和体征多无特异性,B超、CT和MRI可对其进行早期诊断,也有部分病例在手术过程中才能够得到确诊。如果一旦确诊为胆囊穿孔,患儿早期接受手术治疗是救治胆囊穿孔的关键。