家住郴州市桂阳县的萱萱今年三岁，自出生以来鲜少生病，半月前萱萱妈妈发现萱萱腿上长了两颗"小红痘"，妈妈以为是蚊子叮咬，没放在心上，两天后，萱萱说脚疼，妈妈脱下袜子检查，发现足背出现了肿胀、肿痛，腿上的疹子也比之前要多，着急的妈妈带萱萱到当地医院就诊，当地医生诊断为IgA血管炎，通过治疗，萱萱的皮疹及肿痛较前有了好转，妈妈便给萱萱泡了个热水澡，次日腿上的皮疹出现反复，臀部及双下肢新发了大量皮疹并融合成一片，部分有水泡，同时还伴有双下肢关节的肿痛，焦急的妈妈带上萱萱来到我院肾脏风湿免疫科就诊，门诊已 lgA 血管炎收住我科继续治疗。通过医护人员的积极治疗，萱萱的皮疹有了明显的消退，关节症状也有了明显好转。

       在肾脏风湿免疫科病房里，像萱萱这样因皮疹关节肿痛住院的IgA血管炎患儿与日俱增。据主治医师张翼介绍，近三月来，病房收治住院的IgA 血管炎患儿占病房收治住院总人数的34%。

       张翼医师告诉大家，IgA血管炎以前称为过敏性紫癜，是一种多因素的免疫复合物性疾病，是儿童时期最为常见的小血管炎之一，以学龄期儿童最为常见。IgA血管炎的确切病因目前仍不清楚，该疾病呈季节性分布，春秋冬季为高发，并且往往有先导的上呼吸道感染，可能提示为感染性病因。

      据张翼医生介绍，IgA血管炎以小血管的病变为主，而我们的血管遍布全身，所以全身均可累及到，主要影响到皮肤、关节、消化道和肾脏四个系统，可反复发生，持续数周至数月不等。

      皮肤主要表现为皮肤紫癜，一般呈对称性分布，以双下肢、臀部多见，为皮下出血点，按压不褪色，新发皮疹为鲜红色，后可转暗转淡为紫红色、暗红色，最后形成色素沉着，最终能被吸收，应避免抓挠导致破溃感染，避免用热水泡澡泡脚，导致血管扩张皮疹增多。同时，男性患儿如阴茎睾丸处出现出血性皮疹、肿胀疼痛明显时，要警惕睾丸附睾的发生。

       关节症状主要表现为关节肿胀、肿痛、活动受限，部分还可出现血管神经性水肿，面部、头部、背部突发明显的包块，伴有触痛，期间应注意休息，减少活动。

       消化道症状主要表现为胃肠道痉挛不适、腹痛，甚至呕血、便血等消化道出血症状，还可导致肠套叠、肠穿孔这些需要紧急外科处理的急腹症。孩子出现腹痛时应予以禁食，减少对胃肠道的刺激，尤其注意避免热敷，腹痛时可能伴有消化道出血的情况，热敷会加重消化道出血的情况。

       而肾脏的损害可发生在患病半年内，主要表现为血尿和/或蛋白尿等肾脏病变。张翼医师提醒各位家长们，IgA血管炎远期预后的效果与肾脏损伤的严重程度有关，因此在患病半年内需定期复查尿检，发现异常及时就医治疗干预，避免延误治疗。

编辑：李雅雯