家住广东的妞妞(化名)7个多月,长得白白胖胖很是可爱,近日,妞妞妈妈给妞妞添加新辅食的过程中,发现妞妞有点拉肚子,眼睛还出现了水肿,妈妈不放心,到当地医院就诊,医生考虑是辅食过敏导致腹泻和眼睑水肿。辅食停了之后,眼睛水肿依然未见消退,腿上的肉肉也越来越"结实",社区工作人员都以为是长胖了,不放心的妈妈带妞妞去当地医院检查,化验尿常规提示尿蛋白+++,当地医院考虑妞妞得了肾病综合征收治住院,一周后,妞妞转诊至我院肾脏风湿免疫科继续治疗。经过专科医生检查和诊断,妞妞确诊为肾病综合征。医生告诉妞妞妈妈,妞妞圆圆的脸蛋其实是肿起来了,肚子鼓鼓的是有腹水,大腿皮肤绷得紧紧的也不是“结实”,而是有水肿。经过专科医护人员的积极治疗和护理,目前妞妞的水肿已经明显消退,尿蛋白也从开始的"+++"逐渐控制到"+"。妞妞妈妈的脸上也逐渐展露了笑颜。
湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科张翼主治医师告诉大家,肾病综合征是儿童时期非常常见的肾脏疾病,多发于2-6岁儿童,是由多种病因引起,以肾小球病变为主的一组临床综合征。
据张翼医师介绍,肾脏就像是人体血液的过滤器,血液流经肾脏时,其中的代谢物质等杂质被滤过清除,随尿液排除。而血液里有用的物质像蛋白质等就继续留在了体内。当患有肾病综合征时,这个过滤器受到了损伤,大量蛋白质随尿液排出,从而出现一系列的临床症候群,即大量尿蛋白、低白蛋白血症、高度水肿和高脂血症,被称为“三高一低”。肾病综合征起病早期相当隐匿,早期首发症状常为不同程度的水肿,通常眼睑水肿在早期最易被发现,也常常被忽视。此外,发现宝宝尿量突然减少,或者尿中泡沫增多,家长们都需要警惕有该病的发生。
张翼指出,目前临床上用于治疗肾病综合征的首选药物为糖皮质激素,常用的药物为泼尼松。由于肾病综合征的用药治疗时间长,以居家用药治疗为主,且病情易反复,其使用的药物也有一定副作用,需要家长的耐性、细心地照护,并定期带孩子到儿童肾脏专科门诊复诊,以调整药物剂量,监测药物副作用。
张翼医师提醒各位家长,绝大部分的儿童肾病综合征治疗效果比较好,仅有少数患儿持续不缓解而逐渐进入终末期肾病,也就是尿毒症,激素耐药是预测未来进入终末期肾病的重要因素。因此,在服药过程中需注意按时按量,切不可自行停药或者减量,同时注意个人卫生,预防感染,以避免由于擅自停药或感染导致疾病复发。当孩子出现水肿、尿少、泡沫尿时,要及时就诊,避免延误治疗。