2022版三级医院等级评审标准更加注重用客观定量数据，第二部分医疗服务能力与质量安全监测数据在整个评审分数的占比不低于60%。新版等级评审是以数据为导向，推动医院推动医院标准化、规范化建设。因此，三甲复审要求医院重视日常质量管理和绩效考核，且需要短时间内完成数据指标填报与核查台账准备，且涉及指标众多，样本量巨大，是医务人员非常头疼的事！本文对2022版湖南三级医院等级评审第二部分指标的分类进行分类、梳理供大家参考。

数据指标的3种分类

一、根据医院功能定位分类及分值占比:

（一）、第一章 资源配置与运行数据指标（分值占30%）

1.床位配置 2.卫生技术人员配备3.相关科室资源配置4.运行指标5.科研指标。

（二）、第二章 医疗服务能力与医院质量安全指标（分值占28%）

1.医疗服务能力指标2.医院质量指标3.医疗安全指标。

（三）、第三章 重点专业质量控制指标（分值占28%）

1.重症医学专业2.急诊专业3.临床检验专业4.病理专业5.医院感染管理6.临床用血7.呼吸内科专业8.产科专业9.神经系统10.肾病专业11.护理专业12.药事管理专业13.病案管理14.心血管系统15.超声诊断专业16.康复医学专业17.临床营养专业18.麻醉专业

（四）、第四章 单病种（术种）质量控制指标（分值占11%）

监测单病种（术种）“病种例数、平均住院日、次均费用、病死率”4个指标。

（五）、第五章 重点医疗技术临床应用质量控制指标（分值占3%）

1.国家限制类医疗技术2.人体器官捐献、获取与移植技术3.消化内镜诊疗技术医疗质量控制指标。

注意！儿童专科医院评审标准删除了产科重点专业指标。

二、根据计分细则指标分类:

（一）、符合标准类指标:

1.规模类3条。举例：2.1编制床位数≥500 张；2.309医院临床药师人数≥5。

2.配比类35条。举例：2.4全院卫生技术人员数与开放床位数比≥1.2∶1；2.24康复科医师人数与康复科开放床位数比≥0.25∶1。

3.达到目标值类12条。举例：2.318住院患者抗菌药物使用率＜60%；2.279血液透析治疗室消毒合格率达到 100%。 

（二）、连续监测类指标:

1.逐步提高类280条

①有目标值13条。举例：2.3平均床位使用率         计分细则：≥93%得 满分，＜93%但持续改进得一半分值。    

②无目标值267条。举例：2.67门诊患者平均预约诊疗率   计分细则：监测比较，逐步提高，数据达到要求得满分，未达到得0分。

2.逐步降低类217条

①有目标值4条。举例：2.175医院感染发病（例次）率  计分细则：≤10%得满分，＞10%但逐步降低得一半分值。

②无目标值213条。举例：2.139住院患者中药注射剂静脉输液使用率  计分细则：监测比较，逐步降低，数据达到要求得满分，未达到得0分。

（三）、监测比较类指标39条

指标有数据即可得分。举例：2.34门诊收入占医疗收入比例  计分细则：检测比较 有数据得满分，无数据得0分。

注意！1.符合标准类指标计分细则：达到标准得满分，未达到标准不得分。2.监测比较指标属于送分项，有数据即得分。3.部分指标如2.7麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比按5条指标计数。

三、根据指标数据来源分类:

（一）、平台抓取数据（分子或分母）类指标143条

1.国家绩效考核平台（79条）

2.卫生统计年报(51条)

3.病案首页（12条）

4.固定值自动填报(3条)

5.信访办台账（1条）

（二）、手工填报类指标427条

注意！1.关于DRG指标数据，省卫健委信息中心将抓取医院病案首页系统数据分析出DRG值后导入评审系统打分。2.平台抓取与手工填报指标都需要提供数据目录台账待现场核查。