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皮肤科:夏秋季节,警惕儿童蜂蛰伤
2023/08/03 来自: 皮肤科    作者: 王宋明 浏览:3054


       8月1日傍晚,1岁6个月的凯凯(化名)像晚常一样在自家院子玩耍,鼻子却不小心被蜜蜂蜇了一下,凯凯妈妈当时看只有一个小小的针尖大小的口子,想着孩子平时也经常被小虫子咬伤,应该会自己慢慢恢复,就没有特别上心。8月2日早上睡醒后发现孩子整个左边面部通红,肿胀明显,局部皮肤摸起来滚烫,眼睛也肿的眯成了一条缝,妈妈瞬间就着急了,火急火燎带着孩子来到了湖南省儿童医院皮肤科就诊,罗鸯鸯副主任医师接诊,了解事情经过后,立即给孩子进行了抗过敏治疗臭氧水疗、红光照射治疗杀菌消炎消肿等对症处理后孩子面部情况较前好转。



  对于蜂蛰伤,很多家属容易大意觉得孩子不就被蜂蛰了一下,没有必要去医院等着自己消肿就行。在这里罗鸯鸯副教授要提醒大家,蜂蜇伤是夏秋季常见的儿童意外伤害可不是小事,稍有不慎就可能引发大问题! 

  在我国,常见的蜇人蜂主要包括蜜蜂以及马蜂两种,其中蜜蜂最为常见,它的蜂尾末端有一对毒囊以及一根毒刺,蜇伤人之后其蜂毒注入到伤者体内,而毒刺也留存于刺伤位置。马蜂也被称为黄蜂、胡蜂,属于捕食性蜂类多存在于农村以及山区,毒性很强,蜜蜂的4-6倍。马蜂主要出现在夏秋季,多数情况下不会主动攻击人类,但在受到惊扰时,它也绝对不会手软。蜂蛰伤后可产生局部炎症反应局部红肿、疼痛及瘙痒等,还可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、发热、呼吸困难等全身症状,蜂蜇伤后炎性介质的释放及蜂毒的直接毒性作用还可发生严重并发症,包括急性肾损伤、肝损伤、心肌损伤、急性肺水肿、横纹肌溶解、 血管内溶血及脑梗死等,更甚者可致多器官功能障碍综合征。有研究报道1091例蜂蜇伤中患者病死率为5.1% ,其中50%死于多器官功能障碍综合征。所以别忽视蜂蛰伤,严重者会送命

      罗鸯鸯建议,日常生活当中不慎出现儿童蜂蛰伤可这样做:

1. 首先仔细检查蜇伤部位,查看有无蜂刺,蜂囊,如果皮肤上残留蜂刺,要快速将其拔除,以减少被注入的毒液量。可将胶布贴在皮肤位置,然后叮嘱伤者尽量别动,并用力将胶布撕掉,这时毒刺可能会被粘出来。也可以考虑用针或者镊子将蜂刺慢慢挑出,但使用前需用酒精进行擦拭,如果没有,也可通过蒸煮的方式进行消毒,以降低感染风险。如果肉眼可见毒刺刺入较深,最好不要自行处理,以免毒液进入血液,加重中毒反应。

2. 局部伤口处理:清洗伤口,若被蜜蜂蜇伤,蜜蜂的毒液为酸性,所以可通过碱性液体来进行中和可使用肥皂水或者 5-10% 的苏打水(碳酸氢溶液)对伤口进行湿敷。若被马蜂蛰伤,马蜂的毒液为弱碱性,选择醋等酸性液体对伤口进行湿敷。

3. 密切观察蜂蛰伤部位,可对蜇伤部位进行冰敷减轻疼痛,同时多饮水,以加快毒素排出。如果患者未出现过敏反应、呼吸困难等症状,则可初步判定为无太大危险如果出现高热、严重过敏反应、呼吸困难等,应立即就医。

罗鸯鸯提醒,夏秋季节要预防蜂或其他虫子的叮咬、蜇伤,引导孩子不要主动“招惹”蜂窝,尽量避免去养蜂的场所。经过蜂巢时做好防护,如佩戴帽子、面纱网罩等。外出游玩时,尽量不去树下或花草丛中嬉戏,尽量给孩子穿浅颜色的长衣长裤。若有蜂群落到孩子身上,千万不要自行拍打和奔跑,可能招来一群蜂类,应慢慢地走开,远离蜂巢。遇到蜂群攻击时,应立即用衣物保护好头面部及其它皮肤外露处,避免被峰大面积蛰伤。



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