长相甜美可爱的笑笑看起来和同龄的小孩一样没什么区别。可当你掀起她的衣服时可以在腰骶部看到一条明显的长长的疤痕，差不多8cm。这是发生了什么，她这次来住院又是因为什么呢？与这条疤痕有关吗？

       原来，6岁的笑笑在很小的时候就被诊断为脊髓栓系综合征，直到去年才在我院神经外科完成了脊髓栓系手术治疗，手术很成功，但也给笑笑的背上留下了这条长长的疤痕。同时，笑笑也检查出了腰骶椎发育畸形并脊柱侧弯。笑笑的这一次住院是为了治疗脊柱侧弯而来。

       脊柱号称人的“第二生命线”，是人的“支柱与栋梁”。在青少年群体，因为先天性畸形、姿势异常、电子产品频繁使用和学业繁重缺乏锻炼等因素，脊柱侧弯现象普遍存在。在我国5~15岁的孩子中，有3%~5%的孩子有不同程度的脊柱侧弯。

       笑笑的脊柱畸形和脊髓栓系密切相关。属于先天性脊柱畸形和脊柱裂系列合并症，脊髓栓系导致脊髓牵拉出现脊髓受损下肢肌力下降和大小便异常，需先行脊髓栓系松解术，脊髓功能恢复良好，但依然存在半骶椎发育不良，脊柱侧弯，而且持续性加重，每年侧弯进展约5度，躯干失衡加重，臀部歪向一侧。所以一些先天性脊柱畸形需要幼年时期进行手术矫形，能防止脊柱畸形进展，避免继发结构性弯曲出现，减少脊柱融合固定范围，最大限度保留脊柱运动功能和生长发育的能力，降低脊柱僵硬后手术矫形截骨范围，减少脊髓损伤的风险。

       腰骶部称为脊柱地板或地基，不言而喻其重要性。同时先天性腰骶椎畸形也是脊柱手术的难点之一，儿童结构细小，脊柱手术操作难度大，风险高。依据笑笑具体情况，湖南省儿童医院骨科的叶卫华教授及其手术团队术前进行了完善的术前检查，利用数字医学实现模拟手术步骤，精准截骨设计，发育异常骶椎置钉的大小长短以及置钉方向的设计，三D打印技术能客观直视下对手术提供帮助。脊柱MDT麻醉团队进行术前访视，了解笑笑的身体状态，保障手术安全进行。护理团队在术前予以心理疏导，指导患儿如何在床上进行大小便，指导家长准备术后的各项物品准备。资料员积极为患儿家庭争取慈善救助。

       终于，在一切准备就绪下，笑笑被笑着推进了手术室。骨科的专科团队为笑笑进行了序贯治疗，“经后路L5半椎体PSO截骨,椎板切除椎管扩大减压，神经根松解，双头椎弓根螺钉内固定矫形、植骨融合术”。术中，采用了原切口切开。就是在原来的疤痕上做切口，为笑笑减少了多一条疤痕的烦恼。术后，笑笑一切情况良好，于术后第7天出院。笑笑妈妈脸上也绽放出大大的笑容。“一颗石头终于落地了”这是笑笑妈妈的原话，也是对叶卫华教授及骨科专业团队的肯定。手术后一个月，笑笑的妈妈来医院办理先天性结构畸形的慈善救助，这是除了医保报销以外的医院慈善救助项目，可以为困难家庭解决一些住院费用，笑笑的脸上又露出了暖心的微笑。

编辑：李雅雯