11个月大的煜煜本是一名非常爱笑的宝宝,一碗鱼汤泡饭却差点夺走他鲜活的生命。原来煜煜吃鱼汤泡饭时,被藏在饭里面的鱼骨头卡住了,当时辗转2家医院,都未能被确诊,后送往当地省级医院实施了食管镜探查术及异物取出术,术中取出鱼骨一枚,食管壁见一5mm大小穿孔,术后转入ICU治疗,予以留置胃管,胃肠减压,有创呼吸机辅助通气、抗感染等治疗,经过治疗一周复查CT发现颈部食管T1锥体前3X1.5mm高密度影,当地医院考虑患儿异物有残留,食道有穿孔,建议转上级医院治疗。
于是煜煜带着胃管来到湖南省儿童医院求治。 由于煜煜已经经历过一次手术,加上年龄小,较长时间通过胃管注食牛奶,造成营养较差,给治疗带来一定救治难度。煜煜入院后再次进行了食管镜探查术,在术中发现左侧咽后壁环后区一1.2cm*1.0cm破口,探查其内为一大小约3.5cm*4.0cm腔隙,腔隙内吸引出较多粘稠的白色泡沫样的分泌物,考虑咽后脓肿,需要继续营养支持、抗感染治疗。在住院期间煜煜先后出现了甲流、腹泻、发热、肺炎等,为了让孩子尽快康复,耳鼻咽喉-头颈外科赵斯君教授、黄敏教授多次召集科室医生反复讨论患儿的病情,并邀请消化营养科、临床药学部会诊,讨论治疗方案,解决患儿喂养不耐受、感染等问题,最后制定出肠内、外营养方案及最优抗生素使用方案。由于小煜煜住院时间长,穿刺难度大,为保证治疗方案的有效落实,静疗小组专家为患儿进行了PICC置管,保障了治疗和营养的生命通路,通过多学科团队协助,煜煜先后闯过了手术、感染、肺炎、腹泻、喂养不耐受等重重难关,煜煜终于重拾灿烂的笑容,顺利出院。
湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科赵斯君教授提醒广大家长:对低龄儿童喂食时,一定要仔细剔除食物中的骨头、鱼刺等,并剁碎食物;从小培养孩子良好的生活、饮食习惯,教育小孩勿将细小物件放入口中;一旦误吞异物,要及时到有条件的专科医院进行治疗,以免耽误孩子的救治。
编辑:李雅雯