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孩子咳嗽老不好,是肺热?不全是!
2023/02/06 来自: 心胸外科    作者: 李孟玲 沈媛 阳广贤 浏览:2031

      “孩子咳嗽老不好,多半是肺热”,这是我们耳熟能详的一句广告语,但除了肺热,对于那些无明显诱因引起的经久不愈的反复咳嗽,我们还需要警惕一种疾病——淋巴瘤。

      3岁的小易(化名)在家也是一个活蹦乱跳的小男孩。一个月前,在没有感冒受凉发热等情况下,出现了反复咳嗽、气促并伴有咳痰。小易的父母立即带他到当地医院就诊,进行抗感染治疗,但小易的咳嗽、气促症状并未见明显好转,病情迅速发展到不能平卧。辗转当地几家医院后,医生发现小易的胸腔容积80%被肿块占据!

      “只是咳嗽,咳的时间长了点,咋就成了肿瘤呢?”,一时间小易的亲属难以接受,带着最后一丝希望,小易父母带他来到了湖南省儿童医院心胸外科。医生在查看完小易的CT检查结果后考虑为纵隔肿物,肿块性质待查。由于肿块巨大且压迫气道及肺部,孩子气促严重,无法平卧,无法复查胸部CT及任何需要安静平卧的检查。小易的病情万分紧急,随时可能因肿块增大压迫气道窒息而亡,心胸外科普胸团队立即启动胸部肿瘤MDT团队“绿色通道”,联合麻醉手术科、病理科、超声科、血液肿瘤科、重症医学科等相关科室,在超声引导下行急诊纵隔肿瘤穿刺术,小易的冰冻切片提示为小细胞性恶性肿瘤。

      完成穿刺后小易被立即送入了重症医学科进行监护,同时由血液肿瘤科医生制定治疗方案,在多科联合的精心治疗下,小易顺利的渡过了呼吸关、肿瘤溶解关等一道道难关。经过一周左右的治疗,胸部肿瘤在化疗药物的有效控制下接近消失,X光片上几乎看不到肿块的影子。

              

      淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现是无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大,全身组织器官均可受累。根据不同的淋巴细胞起源,可分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发位置,病变进展可压迫支气管致肺不张,此时经常表现为咳嗽、咳痰,严重时可出现气短、缺氧、呼吸困难等,危及生命!

      医学不断发展的今天,一个疾病的诊治与治疗,往往需要多个科室的共同协作。在湖南省儿童医院,针对儿童胸部肿瘤,心胸外科、血液肿瘤科、麻醉手术科、超声科、病理科、放射科、重症医学科等科室,通力配合、精诚合作,锻炼成了一支针对肿瘤的尖兵队伍,每年为数十例巨大胸部肿瘤的孩子及家庭以生的希望! 医生提醒,面对孩子的咳嗽,特别是没有明显诱因引起的反复咳嗽,伴气促,咳痰等症状,不要自行给小朋友喂服止咳药、消炎药等,应及时就医明确发病原因,做到疾病早发现、针对性治疗才是关键!



编辑:李芬

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