九岁的小丽（化名）最近关节反复出现疼痛现象，起初家长一直认为是生长痛，并没有特别在意。不久发现小丽出现发热，于是妈妈带着小丽去当地医院就诊，考虑其为“病毒感染”，建议给小丽口服中药和退烧药，几天后，未见明显好转。

      近日，家长带着小丽来到了湖南省儿童医院骨科就诊，医生给小丽开了些相关检查项目，其中包括了血常规。检验中心给小丽的血样做了化验，结果如下：WBC：6.85×109/L；RBC：4.16×1012/L；HGB：110 g/L；PLT：58×109/L。小丽的结果提示，白细胞在正常范围内，而且又没有贫血，仪器对白细胞的形态也分类了，但是血小板结果偏低。虽然血小板的结果并没有触发复检规则，但凭着多年的工作经验，当班医生怀疑是否会有血液系统的异常存在，决定一探究竟，随后，立即给小丽的血液标本进行了推片、染色，显微镜鉴定细胞形态，一看果然不出所料，发现其外周血有大约30%的幼稚细胞（正常人外周血无幼稚细胞）。检验中心医生怀疑小丽患的可能是“白血病”，立即在其血常规的报告单里报了幼稚细胞发出了报告，并联系病人家长马上去取血常规报告找开单的医生就诊。临床医生看完小丽的血常规报告，结合其关节痛的特点，以最快的速度将小丽收入医院血液肿瘤科住院。之后，通过骨髓涂片细胞形态学检查，确诊为急性淋巴细胞白血病。

       儿童急性白血病早期表现为发热、贫血、乏力、鼻出血或牙龈出血等症状，少数患儿以骨关节痛为首发症状。因此，当儿童出血骨关节痛时，家长切莫大意，应及时带孩子去专业医院就诊检查。

编辑：李雅雯