普外二科:肿瘤血管犹如“铁丝网”,医生巧手将肿瘤完整切除
2021/06/30 来自: 本站 作者: 管理员
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1岁9个月的男孩维维,因体检发现腹部肿块2天,于3月10日就诊于湖南省儿童医院普外二科。医生为其术前穿刺活检,诊断为腹膜后神经母细胞瘤(IV期、高危组)。在行新辅助四周期化疗后维维于6月14日再次入院。于6月23日普外二科为维维完成腹膜后巨大肿瘤(化疗前肿瘤最大直径20cm)切除、腹膜后淋巴结清扫手术,瘤重234.6g(如下图)。
维维术前常规在医务科安全办谈话,在麻醉手术科团队的配合下,普外二科组织科室精干力量顺利完成手术。
维维肿瘤巨大,腹膜后淋巴结广泛转移,肿瘤包裹腹主动脉、肠系膜上动脉、腹腔干、肠系膜后及左肾血管,上达膈肌下达髂血管与下腔静脉连接处,两侧肾门上下尤为明显并包裹双侧肾蒂血管,肿瘤犹如被铁丝网包裹住。手术需将以上血管逐条从肿瘤中分离出来,要保护血管不被损伤。转移淋巴结紧紧包裹住血管,分离十分困难,手术异常艰难,术中辨别难度大,稍不小心以上重要血管破裂出血将是致命后果,手术风险不言而喻,历经了艰难6小时的高难度高强度手术,主刀医生李勇教授的每一步操作都精准、细致,最终普外二科手术团队把维维腹膜后被“铁丝网”包裹的肿瘤及淋巴结彻底干净清除,重要血管无损伤,达到了良好的手术效果。
编辑:李雅雯