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普外二科：肿瘤血管犹如“铁丝网”，医生巧手将肿瘤完整切除
2021/06/30 来自: 本站 作者: 管理员
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1岁9个月的男孩维维，因体检发现腹部肿块2天，于3月10日就诊于湖南省儿童医院普外二科。医生为其术前穿刺活检，诊断为腹膜后神经母细胞瘤（IV期、高危组）。在行新辅助四周期化疗后维维于6月14日再次入院。于6月23日普外二科为维维完成腹膜后巨大肿瘤（化疗前肿瘤最大直径20cm）切除、腹膜后淋巴结清扫手术，瘤重234.6g（如下图）。
维维术前常规在医务科安全办谈话，在麻醉手术科团队的配合下，普外二科组织科室精干力量顺利完成手术。
维维肿瘤巨大，腹膜后淋巴结广泛转移，肿瘤包裹腹主动脉、肠系膜上动脉、腹腔干、肠系膜后及左肾血管，上达膈肌下达髂血管与下腔静脉连接处，两侧肾门上下尤为明显并包裹双侧肾蒂血管，肿瘤犹如被铁丝网包裹住。手术需将以上血管逐条从肿瘤中分离出来，要保护血管不被损伤。转移淋巴结紧紧包裹住血管，分离十分困难，手术异常艰难，术中辨别难度大，稍不小心以上重要血管破裂出血将是致命后果，手术风险不言而喻，历经了艰难6小时的高难度高强度手术，主刀医生李勇教授的每一步操作都精准、细致，最终普外二科手术团队把维维腹膜后被“铁丝网”包裹的肿瘤及淋巴结彻底干净清除，重要血管无损伤，达到了良好的手术效果。
编辑：李雅雯
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