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PICU2科：ECMO“救命神器”助力重度ARDS患儿脱离生命危险
2021/06/08 来自: 本站 作者: 管理员
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6月4日上午，危重病医学二科工作群内传来好消息！经过ECMO治疗的重度ARDS患儿小哲(化名)，现已病情稳定，可以转出ICU与家人团聚了。谁也想象不到眼前这个活泼开朗的小男孩半个月前命悬一线，与病魔搏斗。
时间回到5月21日，湖南永州一位9岁7月的患儿小哲由转运中心医护紧急护送入湖南省儿童医院危重症医学二科，以“咳嗽10余天，发热、呼吸困难4天”被收治住院。据家属介绍，小哲于5月11日出现无明显诱因的咳嗽，伴喉中有痰响。经过当地医院有创呼吸机辅助通气，纤维支气管镜灌洗术等治疗，小哲仍有反复发热，生命体征不稳定，对呼吸机参数要求高，心率增快，呼吸急促，面色灰暗，在100%纯氧浓度下血氧饱和度难以维持在90%以上，同时二氧化碳高达70mmHg，病情十分危重，当地医院建议下由我院转运小组转至我院治疗。
入住科室后在呼吸机辅助通气下病情并未得到明显改善，经过一系列的检查及科室负责人黄娇甜副主任医师夜以继日的守护、反复评估，诊断该患儿为严重急性呼吸窘迫综合征，需立刻启动体外膜肺氧合治疗，在取得家属的同意后，我们为小哲实施了ECMO治疗，并且根据患儿的年龄和体重我们采用了床旁超声引导下静脉穿刺置管。在团队所有成员的紧密配合下，凭借着过硬的重症抢救技术和娴熟的操作技能，“救命神器”快速在患儿身上运转，患儿呼吸立刻很快得到明显改善，生命体征逐渐平稳。在ECMO“救命神器”的庇护下，经过3次纤维支气管镜“洗肺”治疗。ECMO运转5天后成功撤机，小哲逐步脱离了生命危险。
黄娇甜副主任医师介绍，ECMO是一种心肺替代治疗模式，是常规治疗不能纠正的心肺衰竭患儿的最后救治方法。该技术能使受损的肺和心得到休息，而赢得时间恢复，它的治疗效果取决于原发病的恢复情况，目前在医学上ECMO治疗心肺衰竭总体成功率在50%左右。但对于小哲来说，他是幸运的，同时他也刷新了我院的ECMO治疗记录，这次ECMO治疗重度ARDS仅运转了5天时间，在我们和家属的共同努力下我们成功，孩子赢了。
危重症医学二科黄娇甜副主任医师提醒大家，近期天气多变，家长应及时给小孩增减衣物，家长们要时刻注意观察孩子的情况，如有发热，咳嗽，呼吸困难等情况，应及时就医。
编辑：李雅雯
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