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心胸外科：“牢笼”肿块剥离记
2021/05/24 来自: 本站 作者: 管理员
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“我们开始以为可能是饭菜噎着了，没想到到了医院一检查居然是胸部肿块！”乐乐妈妈介绍说，“我家乐乐是个3岁多的男孩子，平常身体还挺结实的，没怎么生过病，可9号在家里吃晚饭时，突然出现饭菜吞咽困难的现象，我以为是异物堵塞，到了医院后，一检查却发现是胸腔大肿块压迫导致！”回想整个就发病医经过，乐乐妈妈仍一心惊魂未定。
孩子住院后，心胸外科主任黄鹏详细评估患儿病情，判断乐乐的肿块位置靠后，在颈部与胸腔之间，被几根重要的大血管围绕，存在着肿块与血管等组织粘连紧密，要在不损伤血管的前提下完整切除肿块手术困难大、风险高！看着家长焦急又信任的眼神，黄主任带领科室普胸团医生反复查阅孩子的CT结果，详细制定乐乐的手术方式。
21号完成了各项术前准备的乐乐被送进了手术室。一切准备就绪，消毒、铺单……手术在有条不紊的进行中，打开胸腔，黄鹏主任清楚地看到乐乐的肿块在右侧胸腺下方，深入颈部，无名静脉、无名动脉、右侧颈内静脉像“牢笼”一样把肿块困在中间，由于肿块巨大，把血管推挤到一边的同时，这几根血管也粘连在一起！肿瘤巨大，粘连明显，位置跟重要脏器和大血管挨得很近！手术难度巨大！从无名静脉后外侧向外游离上腔静脉、颈内静脉，从头臂干及右锁骨下动脉分离肿块内侧；分离肿块外侧，可见右侧颈内静脉被肿块推挤呈“C”型；肿块后侧压迫支气管，充分游离、创面止血后，黄鹏主任凭借精湛的技术，完整的切除了肿块！切下来的肿块有6*6*6cm大小，目前乐乐正在心胸外科监护室继续治疗，等待病理结果。
图一乐乐肿块位置
图二 乐乐肿块位置
图三 切下来的部分肿块
黄鹏主任提醒：目前儿童期不明原因肿块的发病率较往年有所增高，而儿童期肿块与成人又有很大的区别，不容易发现、症状不明显，手术完全切除是最好的治疗儿童期肿块的方法。对于有不明肿块的孩子应该尽早正规治疗，湖南省儿童医院心胸外科具有完备的产前、产后一体化治疗及全胸腔镜微创治疗的能力，如果您的孩子有该类疾病，欢迎前往就诊治疗。预约就诊电话：0731-85600966或18674891091（微信同号）。
编辑：李雅雯
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