心胸外科：三个“钥匙孔”拯救“海绵宝宝”-湖南省儿童医院

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心胸外科：三个“钥匙孔”拯救“海绵宝宝”

2021/05/21 来自: 本站作者: 管理员浏览：1148

6个月大的欣欣被医生叔叔亲切地称为“海绵宝宝”，是怎么回事呢？

原来，欣欣还在妈妈肚子里的时候，就被四维彩超诊断为“先天性肺囊状腺瘤样畸形”，欣欣的家长都是高级知识分子，对孩子母孕期被诊断为肺部畸形的问题一直放在心上，多方求治，却众说纷纭，有的医生认为欣欣这样的肺部畸形，没有明显的症状，只要生长发育不受影响，可以继续观察，说不定还有好转可能；有的医生认为需要手术治疗；还有的医生认为孩子太小，为避免射线影响，不建议接受胸部CT检查。一时间欣欣父母难以决定，陷入迷茫之中。随着欣欣年龄一天天增大，欣欣父母也发现欣欣的呼吸逐渐出现费力和气促，平素也烦躁不安，心急如焚的他们带欣欣来到湖南省儿童医院心胸外科，经过完善胸部CT平扫检查后欣欣被确诊为右上、中肺患有“先天性大叶性肺叶气肿”，这种先天性的肺叶气肿体积巨大，已经将欣欣的纵膈明显的推向了左侧，影响呼吸，若病情继续恶化将会危及生命，因此他们决定听从医生的建议让孩子接受手术治疗。

在经过完善的术前准备后，5月11日，心胸外科医师在全胸腔镜下为欣欣进行右上、中肺叶的切除，手术通过侧胸壁上三个“钥匙孔”大小的切口将病变肺叶进行了切除，胸腔镜下医生们发现欣欣的病变肺叶就像吸气膨胀的海绵一样，医生们打开这种病变肺，里面全部是异常发育的肺组织，几乎和打开海绵一样，充满无数个小孔而看不到任何正常的结构，完全不具备呼吸功能。胸外科的医生们将其形象的称之为“海绵肺”，欣欣也被大家风趣的称为“海绵宝宝”。

据儿童心胸外科专家介绍，先天性大叶性肺气肿是一种比较罕见的肺部先天性发育畸形，具体发病原因不清，病变十分隐匿，有少数也可表现为张力性肺叶气肿，引起呼吸窘迫甚至青紫。该类疾病总体发现率低，但近年来，随着胎儿四维彩超的检查普及，越来越多的肺部畸形被超声医生的“火眼金星”在母孕期便发现了，比如先天性肺气道畸形、纵膈囊肿，先天性大叶性肺气肿等，像这类先天性肺气道畸形和先天性大叶性肺气肿大多数预后良好，可以正常出生。但往往现实中，很多家长因为孩子生后该病对其生长发育影响不甚突出而忽视进一步检查和治疗，从而错过最佳的手术时机，医生提醒6-7岁以前的儿童的肺组织具有良好的代偿性生长的能力，早期切除病变肺叶，胸腔内其余正常的肺叶可以获得良好的生长空间，从而让孩子术后能达到几乎正常的肺功能。而年龄过大的孩子接受肺叶切除手术后，容易伴随着呼吸功能的减退和脊柱侧弯等并发症。医生呼吁，如果您的孩子也有类似的肺部畸形的问题，应该像欣欣的父母一样，正确地认识和接受治疗，不可“掩耳盗铃”，错过孩子最佳的治疗时机。三个“钥匙孔”的儿童胸腔镜下肺叶/肺段切除术，微创美观，恢复快！目前欣欣术后恢复良好，很快便可以治愈出院了。

最后医生提醒大家，如果在您的孩子遇到类似的问题，应尽早前往专业的儿童心胸外科就诊。湖南省儿童医院心胸外科具有完备的产前、产后一体化治疗及全胸腔镜微创治疗的能力，为孩子的健康保驾护航。

编辑：李雅雯