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心胸外科 ：咳嗽几声，胃和肠子竟住进了胸腔！
2021/04/30 来自: 本站 作者: 管理员
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4月20日晚，来自湖南益阳10岁的小燕在爸爸妈妈的陪伴下急诊入院，入院时呈痛苦面容。她原本是一名活波可爱的小学生，可十天前，咳嗽几声后就开始间断腹痛不适，爸爸妈妈开始没太在意，以为只是受凉感冒所致，可几天过去仍不见好转，就诊多家医院后腹痛仍未缓解，病情反复呈加重趋势，家长心急如焚，急忙将小燕转送到我院治疗。
接诊的医生仔细查看小燕后立即予禁食、半卧位、卧床休息、静脉补液等处理，紧急完善检查后发现小燕的胃肠道竟然移位至胸腔内了（如图）。
4月22日，医生们为小燕进行了手术，胸腔镜探查发现，胸腔内可见膈肌约5cm的破口，全部胃、小肠，及部分大肠均通过膈肌破口疝入胸腔内，幸运的是小燕的胃肠道未出现坏死，主刀医生立即将移位的腹腔脏器复位，同时行左侧膈肌修补术+膈肌折叠手术。经过精心的治疗和护理，目前小燕已转至普通病房，饮食逐渐恢复正常，术后恢复良好，即将出院。
专家表示，小燕可能存在先天性膈肌发育不良，在外力的刺激下，腹腔内压力骤增，导致膈肌破裂，腹腔内脏移位或嵌顿，此类患儿若不及时就医，可以因胃肠道组织压迫心肺导致呼吸心跳骤停、消化道缺血坏死，严重者危及生命，后果不堪设想。及时明确诊断及手术修补是最根本的治疗措施，病情严重者甚至需急诊行手术治疗。
婴幼儿、儿童腹痛非常常见，容易误认为是饮食不洁、肠胃炎等引起。专家提醒广大家长，儿童腹痛时一定要引起足够重视，尽早就医，明确诊断。生活中也应避免暴饮暴食、胸腹部受重力撞击、身体过度扭曲、提取重物、便秘等引起腹压升高的情况发生，若出现此类情况，医生提醒广大家长应及早就医。
编辑：李雅雯
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