心胸外科：鸡蛋心娃娃“连闯五关”，医生将“串门血管”归位-湖南省儿童医院

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心胸外科：鸡蛋心娃娃“连闯五关”，医生将“串门血管”归位

2021/04/07 来自: 本站作者: 管理员浏览：1527

4月6日，是42天的鸡蛋心娃娃晨晨接受先天性心脏右冠状动脉异常起源矫治术后的第6天，在湖南省儿童医院心胸外科医生们的帮助下，他在术后12小时内撤下呼吸机，并连闯麻醉关、手术关、术后监护关、心功能恢复关、感染控制“五大关卡”，将‘串门血管’及时调回。

出生仅42天的晨晨（化名），自出生后起反复重症肺炎、心衰、呼吸衰竭，孩子爸妈带着他辗转当地多家医院就诊，一度生命垂危转诊到湖南省儿童医院。经完善相关检查发现，晨晨患有罕见的“右冠状动脉异常起源于肺动脉、主肺动脉间隔缺损”。据了解，右冠状动脉起源异常是一类罕见（发病率约1/50000）的冠状动脉畸形，明显影响心肌正常血供，严重损害心功能，危害生命健康，需尽早实施手术。

2021年3月30日，心胸外科手术团队在主任黄鹏教授的带领下，在晨晨不到鸡蛋大小的心脏上，历时5小时，将错位的右冠状动脉移植回主动脉，并修补好1CM大的主肺动脉间隔缺损，恢复心脏正常血流，完美的“拨乱反正”，并在关胸后快速拔管，目前病情稳定。

据了解，由于儿童本身冠状动脉比较细小，相较于成人有较大变异性，且儿童冠状动脉畸形这类疾病诊治有“三难”：早期发现难、早期诊断难、手术矫治难，从手术实施到康复出院患儿要连闯“五关”：麻醉关、手术关、术后监护关、心功能恢复关、感染控制关。在儿科领域，涉及冠状动脉畸形的手术一直属于相对禁区，目前医院已开展各类冠状动脉畸形矫治手术20余例，其中一半是高难度的低龄低体重的婴幼儿冠状动脉重建手术。

据湖南省儿童医院住院儿童数据显示，2017年1月至2020年12月期间，心胸外科累计收治各类先心病儿童3412人次，其中主要集中在0-2岁区间实施矫治手术，男孩发病率高于女孩，约为1.35:1；室间隔缺损及合并复杂畸形占60.9%、房间隔缺损占14.3%、法洛氏四联症占4.5%、主动脉缩窄占3.1%，手术成功率在99%以上。

湖南省儿童医院心胸外科主任黄鹏教授表示，在中国每1000个新生儿中就有7-8个宝宝患有先天性心脏畸形或缺损，我国每年新增先心病患儿超12万。他介绍，湖南省儿童医院作为湖南省儿童心脏中心及省先天性心脏病防治管理办公室，在近4年收治的3400余例先心病患儿中，小于1岁婴儿和复杂先心病的各占一半，手术成功率在99%。他提醒，先心病不是不治之症，只要选准时机，基本上都可以治疗。如果发现孩子出现嘴唇和指（趾）甲发青发紫、心脏杂音、呼吸急促、吃奶费力，或者在孩子左胸前看到异常明显的搏动，建议到医院进行先心病的超声筛查，早发现、早诊断、早治疗。

据悉，医院在了解到晨晨家境贫困后，还为其申请了多个慈善救助项目，在医保报销之后，还可以资助2-4万元的费用，大大减轻了他们一家的经济负担。

编辑：李雅雯