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急诊综合一科:11岁男孩剧烈运动后被诊断为横纹肌溶解
2021/03/18 来自: 本站    作者: 管理员 浏览:1706


       五天前,家住湘乡东山11岁的男孩小楚(化名)在学校剧烈运动后,出现双下肢及大腿肌肉胀痛,伴双下肢乏力……原以为是简单的肌肉拉伤,但是当天凌晨在如厕时,发现小便颜色稍红带血,家中父母立即带小楚请假到当地医院就诊,初步诊断为横纹肌溶解。经过当地一系列治疗,小楚的肌酸激酶不降反升。3月17日下午,着急的家长把小楚转院送进湖南省儿童医院急诊综合一科住院治疗。经检查,急诊综合一科主治医师段蔚发现他的肌酸激酶是正常人的30-40倍,双腿活动受限。

       段医师介绍,医院每年都会接诊上十几例中小学生的横纹肌溶解患者,这类患儿多数都是做完高强度运动后发病,原因就是当肌肉因不当运动受到破坏后,肌肉里的肌红蛋白大量进入血液,在通过肾脏排泄时,会堵塞肾小管,导致急性肾衰竭等。

       横纹肌溶解症的临床表现:最常见的症状为局部的红、肿、痛、僵硬等,严重时可能会出现全身无力、尿液呈棕褐色、急性肾衰竭,甚至昏迷等症状。当肾脏受到影响时则会出现少尿,且尿液颜色呈现类似可乐的颜色。实验室检查时发现尿液中肌球蛋白增加、肌酸酐及尿素氮上升,且合并高血钾、高血磷、低血钙、高尿酸及血中的肌酸磷酸(CPK)上升。


如何预防横纹肌溶解症?

1.平常不太运动的人,不宜一时兴起从事过度激烈的运动。

2.不要以过度激烈运动的方式来进行体罚。

3.在激烈运动之后记得多喝开水,以利肌球蛋白的排除,减少肾肋能受损的机会。尤其夏天是横纹肌溶解症的好发季节,做运动时要量力而行,并特别补充水分,不要让身体处於缺水的状态。

4.罹患代谢性疾病的病者要限制运动量,若出现肌肉疲劳、疼痛、僵硬时就要赶快休息。

5.保持生活规律、饮食均衡。

6.如果运动量比较大时,晚上感觉大腿疼痛剧烈,并出现了茶色尿,及早检查及就医。


编辑:李雅雯

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