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急诊综合一科：11岁男孩剧烈运动后被诊断为横纹肌溶解
2021/03/18 来自: 本站 作者: 管理员
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五天前，家住湘乡东山11岁的男孩小楚（化名）在学校剧烈运动后，出现双下肢及大腿肌肉胀痛，伴双下肢乏力……原以为是简单的肌肉拉伤，但是当天凌晨在如厕时，发现小便颜色稍红带血，家中父母立即带小楚请假到当地医院就诊，初步诊断为横纹肌溶解。经过当地一系列治疗，小楚的肌酸激酶不降反升。3月17日下午，着急的家长把小楚转院送进湖南省儿童医院急诊综合一科住院治疗。经检查，急诊综合一科主治医师段蔚发现他的肌酸激酶是正常人的30-40倍，双腿活动受限。
段医师介绍，医院每年都会接诊上十几例中小学生的横纹肌溶解患者，这类患儿多数都是做完高强度运动后发病，原因就是当肌肉因不当运动受到破坏后，肌肉里的肌红蛋白大量进入血液，在通过肾脏排泄时，会堵塞肾小管，导致急性肾衰竭等。
横纹肌溶解症的临床表现：最常见的症状为局部的红、肿、痛、僵硬等，严重时可能会出现全身无力、尿液呈棕褐色、急性肾衰竭，甚至昏迷等症状。当肾脏受到影响时则会出现少尿，且尿液颜色呈现类似可乐的颜色。实验室检查时发现尿液中肌球蛋白增加、肌酸酐及尿素氮上升，且合并高血钾、高血磷、低血钙、高尿酸及血中的肌酸磷酸（CPK）上升。
如何预防横纹肌溶解症？
1.平常不太运动的人，不宜一时兴起从事过度激烈的运动。
2.不要以过度激烈运动的方式来进行体罚。
3.在激烈运动之后记得多喝开水，以利肌球蛋白的排除，减少肾肋能受损的机会。尤其夏天是横纹肌溶解症的好发季节，做运动时要量力而行，并特别补充水分，不要让身体处於缺水的状态。
4.罹患代谢性疾病的病者要限制运动量，若出现肌肉疲劳、疼痛、僵硬时就要赶快休息。
5.保持生活规律、饮食均衡。
6.如果运动量比较大时，晚上感觉大腿疼痛剧烈，并出现了茶色尿，及早检查及就医。
编辑：李雅雯
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