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消化营养科：消化内镜团队解2岁男童进食之困
2020/09/14 来自: 本站 作者: 管理员
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8月26日，2岁多的晨晨（化名）病情危急从高铁站直奔湖南省儿童医院急诊大厅，因孩子严重脱水精神反应差紧急收入ICU-2科病房。原来，晨晨从出生1个月起则反复呕吐，近2月来呕吐严重，在外院多次就诊仍效果不理想，这2周来甚至喝水喝牛奶都呕吐，在多方查询及打听到湖南省儿童医院消化营养科游洁玉教授团队对于儿童消化道疾病的治疗经验丰富，就从青海省坐车辗转2000多公里赶到长沙。因孩子长时间呕吐不能进食方才出现入院时危急的情况而入住了重症病房。
在ICU-2科卢秀兰主任治疗团队的精心治疗下晨晨的病情逐渐好转，在湖南省儿童医院消化内镜中心行小儿电子胃镜检查发现晨晨食管下段明显狭窄，直径5mm的胃镜都不能通过食管狭窄段；卢秀兰主任邀请游洁玉主任以及我院内外科专家进行全院大会诊，各科室专家统一治疗方案，由游洁玉主任消化内镜治疗团队行消化内镜下微创治疗并同时为解决食物入口问题——留置鼻空肠置管。
9月3日，游洁玉主任带领的消化内镜团队为晨晨施行了消化内镜下治疗，术中发现晨晨食管距离门齿18cm处食管狭窄直径仅2mm,且狭窄处黏膜有白苔样溃疡改变，通过消化内镜下谨慎精密操作，狭窄食管扩张球囊从8mm,9mm,10mm慢慢把食道狭窄扩开了，终于直径9.6mm的胃镜都能通过长达约2cm狭窄段到达胃腔内，通过胃镜反复评估，晨晨呕吐的元凶也找到了——食道裂孔疝。食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。儿童主要表现为反复呕吐，可因呕吐导致食管炎及食管狭窄，并且可合并腹痛、咳嗽，因孩儿童长时间不能正常进食多合并营养不良及生长发育落后。
游洁玉主任正为晨晨行食管球囊扩张术+鼻空肠术
术前 食管球囊扩张术中 术后
现在小晨晨从重症病房转到消化营养科病房，可以和妈妈在一起了，小家伙的精神头可好了，晨晨父母看着孩子恢复的越来越好，对医护人员充满感激之情，对后续的治疗也充满信心。游洁玉主任反复向家属交代病情，后续的治疗即要解决因长期呕吐导致的食管狭窄和营养不良等多个问题，更要解决呕吐的元凶，所以，后期仍需一段时间的内外科多学科合作治疗一起帮助孩子度过难关，健康成长。
编辑：李雅雯
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