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皮肤科：召开“抓医疗质量从门诊病历开始”主题会议
2020/07/17 来自: 本站 作者: 管理员
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7月16日是皮肤科日常每周四的业务学习日，只是今晚新加了一个主题“抓医疗质量从门诊病历开始”，由科室专家教授对现有的模板一一点评修改。
2020年是医院基础质量提升主题年，医疗质量是医院的生命，是医院借着打造国家区域儿童医疗中心专题行动，着重对病历书写、诊疗操作、三级查房及急救意识等方面进行提升。为提高门诊病历书写质量，皮肤科从门诊病历模板开始着手。皮肤病病种繁多，超过3000多种，儿童常见皮肤病就有数百种，门诊医生接诊压力大，在完成病历书写的同时，还需要挤时间和家长进行疾病家庭护理的宣教，以确保治疗达到最佳效果。完善的门诊病历模板能有效缩短接诊医生的书写电子病历时间，增加给患者体查和与患者沟通时间。另一方面，详实、规范的门诊病历模板能提醒年轻医生注意到不典型的症状和体征，帮助发现皮肤以外的系统损害，更准确的从疾病谱中获得诊断；同时，也有利于患者即使没有看到专家号，也能获得同质化诊疗。本次会议首先重新温习了《湖南省儿童医院门诊病历评分标准》，重点就门诊病历模板进行了详细的修改和补充，共完善皮肤科门诊病历常见疾病模板200多个。
科室主任周斌指出，书写病历是临床医生的基本功，模板能帮助我们节省时间，但要注意做到利用模板而不依赖模板，规范门诊病历书写，提高门诊就诊基础质量，积极响应医院的号召，为患病的小朋友们提供优质服务。
编辑：李雅雯
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