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胎儿与新生儿外科：新华大健康直播之早产儿微创手术
2020/07/07 来自: 本站 作者: 管理员
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世界每年大约有1500万的早产儿会提前来到这个世界，由于他们出生时，身体的各项器官还未发育成熟，是世界上极度脆弱的生命。人们把早产儿称为早到的天使，生命有多脆弱？活着有多难？对于患有消化道畸形的宝宝就是难上加难。眼睛紧闭，胳膊比成人手指还细，身体只有成人巴掌大小，呼吸微弱，还合并先天性消化道畸形，正常的呼吸对他们非常困难，一个有力的心跳对他们弥足珍贵，由于肠梗阻，正常宝宝轻而易举能吞咽的乳汁，对他来说都是不可能。是等待命运的宣判，还是用我们的爱紧握那只细弱的小手？
7月6日，湖南省儿童医院胎儿与新生儿外科早产儿微创手术团队核心成员邹婵娟副教授在新华社CNC《新华大健康》直播平台，就早产儿先天性消化道畸形微创手术治疗的优势及预后进行了讲解。早产儿常见的先天性消化道畸形有先天性食道闭锁、先天性胃壁肌层缺损、十二指肠梗阻以及肠闭锁等。早产儿消化道感染性疾病中最常出现的是新生儿出血坏死性小肠结肠炎，目前我院因新生儿出血坏死性小肠结肠炎做手术的最低体重为700g孕26周。
1.2公斤巴掌宝宝微创手术
微创手术的优势就是手术创面小、术后恢复时间短、并发症少。早产儿因为体重低、各器官系统功能发育不成熟，耐受麻醉手术能力差，开放手术难度大，微创手术也是在临床手术中逐渐摸索开展的，伤口仅3~4个针眼大小，宝宝长大后手术部位几乎看不到疤痕。目前科室开展的早产儿微创手术主要有食管闭锁、十二指肠梗阻、膈疝。食道闭锁做手术的最低体重为1.47kg孕36周；十二指肠梗阻手术的最低体重1.2Kg孕32周；膈疝的最低体重1.8Kg孕35周。
食道闭锁开放手术和微创手术对比
为了建立手术操作空间，微创手术需要利用二氧化碳建立气胸、气腹，有的早产儿身体有的只有成人巴掌大小，手术操作空间上很受限，手术时间长短及麻醉时间均影响早产儿耐受能力，所以对手术操作者要求非常高，需要精、准、细、快。从长期随访结果来看，早产儿微创手术后肠道功能与正常婴儿无明显差别，生活质量良好。
编辑：李雅雯
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