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重症医学二科：空瓶！4岁男童误服妈妈的药抽搐昏迷
2020/06/19 来自: 本站 作者: 管理员
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近日，家住湖南长沙县的4岁小朋友东东（化名），因误服药物，出现呕吐、腹泻、抽搐、意识障碍等症状，被紧急送至我院重症医学二科治疗。入院时的东东意识丧失且伴有全身肢体抖动，常规抽血提示有高乳酸血症，代谢性酸中毒，低钾血症等症状，立即给予东东生命体征监测、补液等对症支持治疗。
但从东东父亲处了解到东东是误服了小儿胺酚黄那敏颗粒两包引起的药物中毒时，诊治的医生们产生了疑惑，因为小儿胺酚黄那敏颗粒药物主要用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒，患儿所误服剂量在其年龄的正常范围，不足以造成药物中毒。同时考虑到是否存在诸如颅内占位性病变、癫痫、遗传代谢性疾病等类似病症，在紧急完善各项检查后，也没有发现明显异常。再次向家长详细追问病史，得知患儿母亲患有精神病，且正在口服“五氟利多”治疗中，经医师提醒家属在家仔细查找，发现一瓶原有20粒的五氟利多无故变成了空瓶，且家里地板角落里散落半粒五氟利多。口服五氟利多48小时左右，血药浓度达峰值。结合东东临床特点及急查他体内五氟利多血药浓度为75ug/L，终于迅速明确诊断：五氟利多中毒。立即采取山莨菪碱、补液及利尿促进毒物排出等对症治疗，在全科医护人员的共同努力下，东东的病情逐渐好转，恢复了往日的活泼，大家悬着的那颗心终于落地了。
重症医学二科主任卢秀兰教授介绍，近段时间科室收治多例药物中毒患儿，其中幼儿年龄段误服药物和精神类药物误服最高。精神病药物最常见副作用是椎体外系反应，如静坐不能、急性肌张力障碍和类似帕金森病；轻者可出现嗜睡、乏力、口干、过敏性皮疹等反应；中毒严重者可出现严重心律不齐、胸闷、憋气、粒细胞减少及恶性综合征等。且精神类药物大部分都没解毒药。卢秀兰教授提醒各位家长，幼儿好奇心重，喜欢用手、嘴等身体器官探索事物，所以对家里的药物都要妥善保管，放置幼儿不易拿到的地方，尤其是家庭特殊使用的一些药物，如灭鼠药、杀蟑螂药及有机磷农药等，以免造成幼儿误服的情况发生。一旦发现孩子出现毫无征兆的呕吐、腹泻等异常反应，应提高警惕及时带到正规医院进行救治。
编辑：李雅雯
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