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重症医学二科：震惊！花季少女自服60粒秋水仙碱片
2020/06/19 来自: 本站 作者: 管理员
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6月14日下午15时，伴随着救护车的警笛声，13岁11月的靓靓被送入了湖南省儿童医院，她因“多次呕吐伴腹痛”急诊拟以“药物中毒”收治重症医学二科。正值青春豆蔻的花季少女，又怎会因药物中毒而入住医院呢？
经医生详细询问病史得知，原来是心情抑郁所致。靓靓于6月13日20时在学校附近的药店自行购买60粒秋水仙碱片后全部服用，当天晚上凌晨1点家属发现靓靓呕吐不止，急忙将她送至当地医院就诊，经当地医院评估，靓靓病情十分危重，建议转上级医院抢救治疗。
靓靓自入住重症医学二科后，虽然意识清楚，但是各方面生化指数提示靓靓病情十分危急，必须马上进行血液净化、呼吸机辅助通气等抢救治疗措施。重症医学二科的医护团队有条不紊地密切配合着，熟练地利用了床旁血浆置换术、连续性血液净化术，与死神进行了一场生命的拉力赛，组织多学科会诊、反复讨论治疗方案，为后续治疗成功打下了良好的基础。入院后不到3小时，连续性血液净化机顺利运转。靓靓正在接受血液净化治疗中，由于中毒至深目前生命垂危。重症医学二科护士长肖娟安排专人看护，密切观察病情，以便后续治疗方案能够及时调整。
重症医学二科主任卢秀兰教授表示，目前市面上秋水仙碱剂量在0.5-0.8mg/kg时可对身体机能造成一定的损害；当剂量高于0.8mg/kg时可致命，尤其是儿童各项身体机能都处于发育生长的时期，损害尤为明显。靓靓口服秋水仙碱剂量为0.56mg/kg，已达到中毒剂量，根据相关的科研论据，当秋水仙碱高于0.5mg/kg时可能造成约1/3的死亡率。目前认为口服秋水仙碱中毒的典型临床症状可分为三个阶段：第一阶段为口服秋水仙碱10-24h内，出现消化道症状、炎症指标升高、电解质及酸碱平衡紊乱，此次靓靓早期有典型临床症状，表现为呕吐、腹痛等症状，同时伴有代谢性酸中毒。第二阶段一般为48-72h，主要表现为骨髓增生障碍导致白细胞及血小板减少、肝肾心肺等多器官功能障碍、周围神经病变，甚至出现ARDS等症状。第三阶段一般出现在渡过危险期逐渐恢复的患儿，主要表现为周围神经病变、严重脱发等现象。靓靓在入住科室时已经进入第二阶段出现骨髓抑制，导致血细胞降低，所以病情目前依然处于危重之中，必须密切监护病情发展。
卢秀兰教授提醒广大家长，现在仍处于疫情期间，孩子们学习压力大，家属在督促学习的同时也要关注孩子们的心理成长，多与小孩沟通，避免出现意外，希望祖国的花朵们能够在疫情期间依旧茁壮成长！
编辑：李雅雯
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