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普外二科：6岁女童剧烈腹痛 竟是卵巢囊肿蒂扭转
2020/06/16 来自: 本站 作者: 管理员
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6岁半的小女孩，青青，因腹痛剧烈2天于今日凌晨急诊入湖南省儿童医院普外二科。急诊B超示：盆腔内一实质非均质性包块，范围约63x59x38mm，性质待定，疑来源卵巢，不排除蒂扭转可能。青青情况紧急，需警惕卵巢囊肿破裂、大出血等，医生决定立即行手术治疗。
普外二科手术团队凌晨3点为青青实施了腹腔镜探查、右侧卵巢蒂扭转复位、右侧卵巢肿块切除手术。术中探查见肿瘤来源于右侧卵巢，蒂部扭转约720°，予以复位扭转蒂部，保留少量卵巢皮质及正常卵泡，切除肿瘤及部分卵巢。手术顺利。
6岁，正是活蹦乱跳的年龄，这么小的女孩怎么会得卵巢囊肿蒂扭转呢？像青青这样的小女孩，科室已接诊过多例，很多家长起初会把女孩子右下腹疼痛当做阑尾炎、胃肠炎，其实不然，还有一种疾病威胁女童健康，那就是卵巢囊肿。其实卵巢囊肿在女童中并不少见，由于年龄小，早期囊肿多无症状，随着女孩月经来潮，卵巢囊肿长大，出现并发症才得以发现，首先出现腹部包块，当囊肿扭转时，表现为腹痛、恶心、呕吐等消化道症状，这时家长常常将其与阑尾炎、胃肠炎等混淆，而剧烈运动是引起卵巢囊肿扭转的最常见诱因。
根据接诊经验，对于女童腹痛就诊患儿，小儿外科医生一般通过细致问诊及查体可初步得出判断，随后会检查阑尾+子宫附件B超，难以明确的会进行下腹部CT检查明确诊断。若卵巢囊肿扭转时间短，卵巢未出现坏死，可予以复位固定，剥除囊肿，保留卵巢；若出现卵巢坏死，则需切除患侧附件及囊肿。一般来说，切除一侧卵巢不影响生育及月经来潮，相应的生理、内分泌功能可由另一侧附件代偿。
普外二科主任肖雅玲提醒广大家长，若女孩子出现下腹疼痛，要警惕有卵巢囊肿的可能，应及时就医，明确诊断，万不可麻痹大意，错过最佳治疗时机。
编辑：李雅雯
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