神经内科:误把咳嗽当感冒,险些要了孩子的命
2020/03/13 来自: 本站 作者: 管理员
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咳嗽,喉中痰鸣……如果小孩出现以上症状,很多家长都会以为孩子感冒了,但在这些类似普通感冒症状的背后,很可能隐藏着一个“杀手”。近日,湖南省儿童医院收治了一名2岁1个月的患儿亮亮(化名),亮亮出现喉中痰鸣的症状已长达一周,但精神饮食等方面都正常,家人以为孩子只是普通的感冒,并没太在意,于是自行在家做雾化,口服消炎、止咳化痰类药,后因症状不见好转才决定带亮亮来医院看病,就在来医院的前一天晚上,亮亮在睡眠过程中出现口唇发绀,意识丧失,于是家长急送至我院急诊。此时的亮亮口唇发绀,心率呼吸为零,双侧瞳孔散大,口鼻可见较多分泌物及果酱样物质。急诊医护人员立即予以吸痰,并行胸外心脏按压及气管插管术,经过一番抢救,亮亮终于有了生命体征,但因病情危重,需转ICU进一步治疗。目前,亮亮病情好转,已转入神经内科继续治疗。亮亮急查胸部CT扫描后才发现得了儿童食管囊肿。
神经内科廖红梅主任介绍,食管囊肿是发生在食管上的囊性包块,是一种先天性的疾病,通常多发于食管上段。食管是一段长条形肌性管道,囊肿一般长在肌层当中,绝大部分与食管不相通,可能对周围器官产生压迫症状,但这种情况比较少见。绝大多数食管囊肿并无症状。新生儿及婴幼儿如检查发现食管囊肿,因囊肿黏膜组织会分泌一些液体,这些液体造成囊肿不断长大,从而导致消化道黏膜异位,此时会发生出血或食道周围的炎症。食管囊肿的临床表现与囊肿的大小及部位有关。巨大的食管囊肿可占据一侧胸腔,压迫或阻塞呼吸道,尤其在胸腔入口和气管分叉部位,可造成明显的呼吸道受压症状。临床上表现有喘息、呼吸困难和反复发作的呼吸道感染。在幼儿严重者可出现极度呼吸困难、发绀,甚至窒息死亡。有时,体积小的食管囊肿同样能引起较为严重的气道梗阻,尤其是位于胸廓入口处及气管隆突部位的食管囊肿。这种病例需要做紧急处理,如处理不及时或处理不当,患儿很快因呼吸窘迫而死亡。提醒各位家长,幼儿通常不会使用语言表达自己的感受,平时看上去类似普通的感冒症状,也不容忽视,要及时就医,寻求专业的帮助。
编辑:李雅雯