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神经内科：误把咳嗽当感冒，险些要了孩子的命
2020/03/13 来自: 本站 作者: 管理员
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咳嗽，喉中痰鸣……如果小孩出现以上症状，很多家长都会以为孩子感冒了，但在这些类似普通感冒症状的背后，很可能隐藏着一个“杀手”。近日，湖南省儿童医院收治了一名2岁1个月的患儿亮亮（化名），亮亮出现喉中痰鸣的症状已长达一周，但精神饮食等方面都正常，家人以为孩子只是普通的感冒，并没太在意，于是自行在家做雾化，口服消炎、止咳化痰类药，后因症状不见好转才决定带亮亮来医院看病，就在来医院的前一天晚上，亮亮在睡眠过程中出现口唇发绀，意识丧失，于是家长急送至我院急诊。此时的亮亮口唇发绀，心率呼吸为零，双侧瞳孔散大，口鼻可见较多分泌物及果酱样物质。急诊医护人员立即予以吸痰，并行胸外心脏按压及气管插管术，经过一番抢救，亮亮终于有了生命体征，但因病情危重，需转ICU进一步治疗。目前，亮亮病情好转，已转入神经内科继续治疗。亮亮急查胸部CT扫描后才发现得了儿童食管囊肿。
神经内科廖红梅主任介绍，食管囊肿是发生在食管上的囊性包块，是一种先天性的疾病，通常多发于食管上段。食管是一段长条形肌性管道，囊肿一般长在肌层当中，绝大部分与食管不相通，可能对周围器官产生压迫症状，但这种情况比较少见。绝大多数食管囊肿并无症状。新生儿及婴幼儿如检查发现食管囊肿，因囊肿黏膜组织会分泌一些液体，这些液体造成囊肿不断长大，从而导致消化道黏膜异位，此时会发生出血或食道周围的炎症。食管囊肿的临床表现与囊肿的大小及部位有关。巨大的食管囊肿可占据一侧胸腔，压迫或阻塞呼吸道，尤其在胸腔入口和气管分叉部位，可造成明显的呼吸道受压症状。临床上表现有喘息、呼吸困难和反复发作的呼吸道感染。在幼儿严重者可出现极度呼吸困难、发绀，甚至窒息死亡。有时，体积小的食管囊肿同样能引起较为严重的气道梗阻，尤其是位于胸廓入口处及气管隆突部位的食管囊肿。这种病例需要做紧急处理，如处理不及时或处理不当，患儿很快因呼吸窘迫而死亡。提醒各位家长，幼儿通常不会使用语言表达自己的感受，平时看上去类似普通的感冒症状，也不容忽视，要及时就医，寻求专业的帮助。
编辑：李雅雯
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