心血管内科：战“疫”后方，守护童心-湖南省儿童医院

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心血管内科：战“疫”后方，守护童心

2020/03/02 来自: 本站作者: 管理员浏览：2148

三岁八个月的嘟嘟是1月23日从永州转到我院心血管内科的小患者，嘟嘟入院时显得很淡定从容，完全不像同龄小朋友那样的拒绝医护人员接触，也没有哭吵，安静的配合着护士姐姐的身高体重和常规生命体征的监测，大家都夸她是个乖孩子，鼓励她好好配合医生护士的话很快就可以回家了。但当心电监护仪接上的那一刻，科室的医生护士都不淡定了，三岁多的嘟嘟，心率显示240-260次/分，节律严重不齐，可能会出现致命性心律失常；而嘟嘟表面看完全没有任何异常，大家的担心又更近了一步，表明嘟嘟持续这样的心率状态已经很久了，可能是已经耐受，处于功能代偿期。

护士立即给嘟嘟建立了两条静脉通道，上级医生给嘟嘟做了床旁急诊心电图，超声心动图检查，检查结果更加验证了大家的担心。诊断提示：她有持续性房颤，左房右房增大，射血分数降低，而且左右心房內都有多发的血栓形成。主治医生的问诊才发现原来嘟嘟一年前就已经有发现房颤的征象，且出汗较多，易疲乏，嘟嘟的父母因自己都是医务人员以为孩子表面精神状态都还可以，就一直未予规范的治疗。

针对小嘟嘟的特殊情况和病情严重程度，心血管内科立即成立了主任陈智教授牵头的救治小组，通过一个多小时的激烈商讨和评估，初步得出暂定的治疗方案，胺碘酮同步抗心律失常的同时予以尿激酶溶栓治疗，并同步辅助抗心衰护心补液等处理。护理小组在综合考虑到患儿住院时间长，反复抽血检查多，特殊药物对血管损伤大及患儿静脉穿刺困难等诸多原因的基础上对患儿制定了专门的静脉穿刺计划并指定穿刺能手为嘟嘟进行静脉留置，同时针对嘟嘟的病情进行相关疾病健康宣教，及时准确的为嘟嘟进行相关医嘱，指导和强调绝对卧床休息的重要性，建议嘟嘟父母为其准备营养易消化的清淡饮食，保持大便通畅，并与嘟嘟父母多次沟通交流以减轻其心理负担和压力。

终于经过大家的努力，嘟嘟住院的第六天复查凝血功能处于治疗窗，彩超显示双方血栓形成较前减少，心率稳定维持在130-150次左右，大家也都松了一口气。现在一个多月的时间过去了，嘟嘟现在射血分数达到了37，房颤基本消失，双房血栓基本消失，嘟嘟也已经不需要静脉用药，只需调整合适剂量抗凝药物和抗心衰药物就可以出院回家，然后定期随访即可。嘟嘟父母为了感谢心内科医护人员的治疗与精心护理，为科室送来了感谢的锦旗和水果。心内科全体医护人员都觉得很欣慰，因为大家的付出得到了回报，看着逐渐康复的孩子，心内人由衷的觉得幸福和骄傲。新冠疫情当前，科室第一时间派出精锐王勋教授支援黄冈，而留下的心内人也将不畏艰险，坚守后方阵地，守护童心，一路前行。

编辑：李雅雯