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普外一科：疫情期间胃肠综合症，小儿阑尾炎需警惕
2020/02/14 来自: 本站 作者: 管理员
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家住岳阳的小女孩晨晨，晚上突发急性腹痛，被家人送到医院，在当地医院就诊仍无法缓解疼痛，孩子被连夜送到湖南省儿童医院就诊，经外科医生查体，怀疑急性阑尾炎，进行超声检查，发现阑尾形态模糊，周围大片脓液。由于就诊及时，我院于接诊第一时间为晨晨施行急诊手术，手术后晨晨恢复良好。而同病房的5岁的依依躺在病床上一阵阵腹痛，还伴随着反复的高热，依依父母在旁边着急万分。医师告诉他们，依依也是得了“阑尾炎”，但是由于病史超过5天并且阑尾穿孔形成了阑尾周围脓肿，已经错过了手术时机，目前只能药物治疗，住院时间至少得半月。
疫情之下，家长孩子都进行居家隔离，疫情期间生活失去规律，暴饮暴食、晚睡晚起；加上现在天气变化快，经常会有气温骤降、早晚温差大，使那些体质不好、抵抗力差的孩子容易发生上呼吸道感染、胃肠炎；小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因易引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎。小儿阑尾炎是小儿最常见的急腹症之一，很多父母对此缺乏了解，造成了很多小儿阑尾炎被误诊，等来医院诊治时很多都变成阑尾周围脓肿，或者阑尾穿孔，错过了最佳手术时间。临床上经常会遇到很多因延误诊断，而出现阑尾穿孔、腹膜炎、阑尾脓肿、肠梗阻等并发症，会给患儿造成一生的痛苦。
小儿阑尾炎的一些临床表现，家长应该了解：1.多以发热或者腹痛开始，有时会有呼吸道感染的表现，如咳嗽、流涕，很多家长或医生都以为是呼吸道感染、胃肠炎。2.腹痛早期会有呕吐，之后呕吐会缓解或消失，但腹痛及发热会随着病情的进展逐渐加重。3.腹痛部位早期不固定，多以脐周为主，后期转移至右下腹或者下腹部。4.查血常规，白细胞较高，中性粒细胞升高为主，单纯的呼吸道感染、胃肠炎不应有这么高的血象。建议：如儿童出现不同于寻常腹痛症状，特别是伴有出现发热等征象时，及时赴正规医院诊治，以免延误治疗。在家中，家长也可以尝试按压小儿右下腹判断其有无疼痛反应，若患儿明显拒按，则需要高度警惕。
为了尽量避免孩子患上阑尾炎，提醒家长应该注意以下几点：1、养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，饭前、便后洗手。均衡饮食，不要暴饮暴食。2、加强锻炼，增强小儿体质，预防麻疹、上呼吸道感染、急性扁桃体炎等疾病。3、不要边玩边吃，避免饭后立即进行剧烈运动。活动不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动。
编辑：李雅雯
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