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新四科：成功完成湖南省首例新生儿RH溶血血浆置换术
2020/02/07 来自: 本站 作者: 管理员
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2月6日晚20点30分，湖南省儿童医院新生儿四科完成了湖南省首例新生儿RH溶血血浆置换术，患儿行血浆置换术后生命体征平稳，各项检验学指标都趋于稳定。
2月5日晚17点5分，医院新生儿四科从常德市妇幼保健院接诊了一名刚出生21小时的患儿希希（化名），希希一出生就出现呻吟、气促、反应差、皮肤进行性黄染症状，情况危急，当地医院由于无法进一步救治，立即联系了我院，我院转运小组在了解了患儿病情后，立即安排人员出诊。希希到达新四科病房时，精神反应差，入院时查血总胆红素已经达到了换血的水平，立即给予了换血，换血后复查的血总胆红素没有明显降低，病因考虑RH血型不合性溶血病，病情极危重。科室医生经过慎重考虑，在与希希家属沟通后，决定给希希进行血浆置换以清除希希体内的抗体及胆红素。
新四科血液净化小组成员在进行上机前准备
在接到血浆置换的通知后，科室各成员相互协作，积极准备，为救治希希献出一份力。13点15分麻醉科医师成功给希希置好中心静脉置管，中心静脉置管的成功置入是血浆置换术成功的第一步。14点30分，科室血液净化小组成员在相互配合下完成了装机、预充准备后将血透机管路同患儿的中心静脉端管道接通，血浆置换正式开始。血浆置换过程中，医护人员时刻监测着希希的各项生命指标，根据希希的情况随时调整置换液的量、速度以及呼吸机的参数以确保希希的安全。历经6个小时，20:30患儿血浆置换完成，希希情况稳定，术后复查血生化电解质、凝血功能均正常，头颅彩超未见明显异常。2月7日12点，复查血胆红素：248.7umol/L，已比之前下降很多，呼吸机参数也在进一步下调。种种迹象表明血浆置换术在希希身上的应用取得了初步的成功，后续医务人员还将对希希进行进一步的治疗，持续监测的希希的各项生化指标、头颅核磁、脑电图等检查结果，确保没有后遗症的发生。
上机后医务人员在悉心照护希希
血浆置换其基本原理就是从患者静脉抽取血液，经离心分离出血浆和血细胞，去除血浆，而将血细胞以及适当的替代液输回患者体内。血浆置换的目的是去除血循环中致病的抗原，抗体，免疫复合物或者是其他有害的物质，以达到缓解症状和控制疾病的过程。血浆置换术已为当代治疗某些疾病重要手段之一,为许多疑难病的治疗开辟了新的途径。
在Rh系统母婴血型不合孕妇中，新生儿溶血病的病死率很高，而血浆置换术的开展，能够让我们挽救更多的新生命。在疫情严峻的当下，湖南省首例新生儿RH溶血血浆置换术的成功无疑给大家带来更多生的希望。在疫情严峻的当下，医者仍将不畏艰辛，坚守在自己的岗位，不耽误任何一例病患的救助，共同协力完成守护生命的使命。
编辑：李雅雯
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