近日，湖南省儿童医院消化营养科医护团队，为不耐受麻醉无法行内镜下置管的27周体重仅1.48kg的超低出生体重儿成功徒手置入鼻空肠营养管，继开展徒手鼻空肠置管以来体重月龄最小的一位患儿，为该患儿的肠内营养支持打开了生命的通道。

      早产儿喂养方式分为经口喂养和管饲喂养。经口喂养主要适用于胎龄32~34周以上，吸吮、吞咽和呼吸功能较协调的新生儿。对于存在上消化道畸形、胃动力不足、吸入高风险、严重胃食管反流的新生儿，经鼻空肠喂养则是首要选择。经鼻空肠管喂养指将营养管放置在十二指肠或空肠进行喂养，理论上可保证奶汁达到营养吸收的主要部位，减少喂养不耐受和胃食管反流，可使早产儿尽快达到全肠道喂养，促进生长发育。

      为了提高徒手鼻空肠置管成功率，消化营养科还引进了电磁导航仪引导下置鼻空肠管技术，已成功开展了数例。

       电磁导航鼻空肠营养管置入术是在电磁定位导航仪监视下，利用手法将带有电磁接收器内导丝的营养管自鼻腔经胃、十二指肠，置入屈氏韧带远端。这一方法由医务人员到病床前就可以实施，无需到专门的诊疗室。

       与常规徒手鼻空肠置管（盲插法）相比，电磁导航仪引导下置鼻空肠管可实时监测导管位置，大大提高了置管成功率。不产生任何辐射，减少盲插重复拍片确认位置等麻烦，其操作界面为三维显像界面，包括主视图、深度横断面及侧视图，突破二维平面的局限性。减少胃、肠重叠等情况的位置误判,置管过程自动保存，可即时回放。相比于全麻内镜直视下插入鼻空肠营养管，该方法方便、快捷、价格低、创伤小，易被患者接受。

编辑：李雅雯