2月19日，骨科收治了一名9岁的女孩小欣（化名），体检发现她双下肢等长，但走路时上半身左右摇晃，单腿站立时上半身会向站立侧倾斜，跑步费力，长距离行走后双侧臀部不适，甚至出现疼痛。完善X线检查后诊断为双侧发育性髋关节脱位。通过骨科专家们会诊讨论、详细了解病情、完善系列体查，最终确定诊疗方案。可惜的是，小欣错过了最佳手术时期。若畸形持续至成人可能致严重的髋关节骨关节炎，甚至需要髋关节置换手术治疗。

据了解，小欣家长7年前发现患儿学步时走路一摇一摆，容易摔跤，完善检查后未予治疗。随着年龄增长，步态较前无明显好转，近期因走路较多时出现臀部疼痛，才来我院就诊。

发育性髋关节脱位（DDH）又称发育性髋关节发育不良，股骨头和髋臼的构造异常或者对立关系异常，是骨科最常见的疾病之一，也是一种容易被家长忽视的疾病，女孩发病率较高。该病常表现为双下肢不等长（一侧腿看起来比另一侧稍短），皮纹不对称（一侧大腿或臀部可能有多余的皮肤皱褶）。宝宝更换尿布时，髋关节可能会有异响，也可能会发现髋关节受限（一边的髋关节不如另一边伸展得开）。在幼儿期可能学步较迟，易摔跤，宝宝臀部后凸，或是走路时像小鸭子一样左右摇摆。出现上述症状时，一定要警惕髋关节发育不良。6月以下可选择B查筛查，6月龄以上拍摄X片可确诊，早期常采用Pavlik吊带、支具进行治疗，若治疗效果不理想后期需手术治疗。若未能引起足够的重视，髋关节不稳定、半脱位或脱位状况持续存在，则会影响髋臼、股骨头及髋关节周围肌肉的发育，可能伴发有膝关节、脊柱侧凸等问题出现。

       我院骨科是湖南省发育性髋关节脱位早期筛查及治疗示范基地，骨科医生提醒：1.刚出生的孩子，如果胎儿期羊水少、臀位产、遗传史等DDH发生的高危险因素，应做髋关节B查筛查。生活中也要多观察孩子的日常表现，如有特殊情况，需要尽快找专业的小儿骨科医生就诊。2.根据年龄大小选择不同的治疗方案，年龄越小疗效越好。曾经有过DDH治疗经历的孩子，早期治疗情况良好，也应该随访至骨骼成熟，防止因后期出现的髋关节发育不良而延误治疗。

部分图源来自网络