党的二十大报告指出：“意识形态工作是为国家立心、为民族立魂的工作。”2022年3月颁布《中华人民共和国医师法》将国家建立健全住院医师规范化培训制度纳入其中，也充分体现了培养人民满意的医学人才是国家意志和国家使命。毕业后医学教育是医学人才培养的重要环节，国家住院医师规范化培训基地是培养住院医师的主阵地。培训基地意识形态工作的好坏直接影响着医学人才培养的质量。近年来，随着国际国内形势的新变化，新时代下住院医师意识形态领域面临着许多新的问题，如国家在住培制度起步阶段住院医师面临现实待遇离预期的差距、劳动强度高等现实问题。抗击新冠肺炎疫情斗争取得重大战略成果的同时医务人员付出了艰巨繁重的努力，敌对势力趁机加紧对住院医师进行意识形态渗透等，使得住院医师意识形态工作形势越发严峻。面对新形势新任务，培训基地要科学应对意识形态工作中存在的问题，创新住院医师管理体制机制，改善教学工作方式方法，开拓医学教育事业新局面。

一、新时代住院医师意识形态工作的价值意蕴

意识形态工作是管头脑、管根本、管总的，是贯穿在党和国家事业发展全过程、各方面，特别是在培养不同时期青年人才、坚定社会主义办学方向、落实立德树人根本任务等方面发挥着重要的作用，具有极其重要的价值意蕴。

1.党在不同时期培养青年人才的关键举措。习近平总书记强调：“青年兴则国家兴，青年强则国家强。”青年是国家的未来，民族的希望。建党百年来，党始终把青年工作放在十分重要的位置，倾听青年心声，关心青年疾苦，鼓励青年成长；并且根据不同时期的革命需要和形势变化，调整意识形态工作的目标，为党的事业源源不断地输送人才。例如，在土地革命时期，党把培养与革命需要相结合，为军事斗争服务的青年学生作为意识形态工作的主要目标。抗日战争时期，根据国内形势的变化，党把培养具有爱国主义精神和顽强革命精神的革命战士作为意识形态工作目标。解放战争时期，随着国内矛盾的变化，中国共产党及时把意识形态工作目标调整为：培养拥护中国共产党的领导，将革命进行到底的革命战士。新中国成立后，党依据不同时期的建设需要调整着意识形态工作目标，特别是进入新时代以后，党把培养能够担当民族复兴大任的时代新人作为主要目标。党根据形势和时代变化对意识形态工作目标的改变，是党的事业取得一个又一个成功的坚强保证。

2.坚定社会主义办学方向的政治保障。习近平总书记指出：“古今中外，每个国家都是按照自己的政治要求来培养人的，世界一流大学都是在服务自己国家发展中成长起来的。我国社会主义教育就是要培养社会主义建设者和接班人。”只有不断加强和改进青年意识形态工作，才能确保为党育人、为国育才的方向不偏，确保社会主义现代化事业顺利推进。我们要全面学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，不断用党的最新理论武装住院医师。同时，培育和践行社会主义核心价值观，筑牢师生的思想之基，增强师生听党话、跟党走的政治认同、思想认同、情感认同，坚定师生走中国特色社会主义道路的信念。

3.落实立德树人根本任务的现实需要。党的二十大报告指出：“全面贯彻党的教育方针，落实立德树人根本任务，培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人。”立德树人是新时代我国教育工作的根本任务，为医院的意识形态工作提出了要求。当今社会，网络信息技术迅猛发展，新兴媒体层出不穷，一些网站通过各种语言和学术包装，抓住青少年心智不成熟、辨别是非能力差等特点，在网上以“还原历史真相”“重新解读历史”等为幌子，抹黑中国过去取得的成绩，对青年的世界观、人生观和价值观的形成产生巨大冲击，在疫情期间甚至出现住院医师与抗疫精神明显违背的行为与声音，给党和国家事业造成不同程度的影响。

二、新时代医住院医师意识形态工作面临的主要问题

近年来，住院医师意识形态工作总体向上向好，但仍然存在着许多问题，例如多样化社会思潮的挑战、队伍专业能力不足、阵地建设欠缺等问题，需要不断地透过现象看本质，分析、归纳产生问题的原因，进而有针对性地解决问题。

1.社会思潮的多样化对意识形态工作提出了新挑战。意识形态工作的实效，不仅关系到高质量人才培养发展，而且关系到中华民族伟大复兴事业的成败。改革开放以来，我国各项事业迅猛发展，我们在享受外来的科技给生活带来便利的同时，也潜移默化地受到了各种外来文化的侵蚀和影响。住院医师处在思想观念和价值观形成的关键时期。由于住院医师思维活跃、思想开放，对新鲜事物辨析能力差等特点，极易受到不良文化的影响，使得住院医师成为意识形态渗透的主要对象。部分住院医师受西方外来文化的影响，特别是西方宪政民主论、“普世价值”论、历史虚无主义等多样化社会思潮的影响，开始崇洋媚外，思想上接受外来文化，行为上认同外来文化，理想信念出现滑坡，给住院医师意识形态工作带来很大的影响。此外，一些敌对势力利用网络发表不切实际的言论，鼓动一些网民、“网络大V”等不断发酵这些言论，冲击着马克思主义在意识形态领域的指导地位，这些现象使得部分住院医师，甚至有部分入党积极分子和学生党员的理想信念出现了不同程度的模糊，社会责任感缺乏等。我们要认清各种非主流社会思潮的本质及其危害，采取积极有效的手段解决意识形态领域的问题，为传播马克思主义主流意识形态扫清障碍。

2.意识形态斗争的复杂化对阵地建设提出了新要求。2018年8月，习近平总书记在全国宣传思想工作会议上指出：“建设具有强大凝聚力和引领力的社会主义意识形态，是全党特别是宣传思想战线必须担负起的一个战略任务。”阵地抓得实、抓得牢，意识形态工作才会有声有色。目前，很多医院的住院医师思想阵地建设存在一定问题，以致难以有效发挥阵地的育人作用，给住院医师的意识形态工作带来了一定的消极影响。例如，在课堂阵地建设方面，“课程思政”有待加强，协同育人效应需要进一步提升。在新媒体阵地建设方面，医院官网、官方微信公众号等对内外宣传的主要平台，学生在官网、官方微信公众号等平台上的活跃度较差，新闻宣传的影响力不高，住院医师的主流交流媒体和官方媒体不在同一轨道，受众有限，宣传效果不理想。

3.意识形态工作的艰巨性对队伍专业能力提出了新期待。意识形态斗争是没有硝烟的斗争，无处不在。要打赢意识形态保卫战，就需要具备高超的斗争本领。新形势下，意识形态工作的艰巨性，对我们意识形态队伍能力提出了更高的要求。当前，教师队伍、教学管理人员队伍和住院医师干部队伍是做好住院医师意识形态工作的主力军，缺少任何一支队伍都难以做好住院医师意识形态工作。目前来看，队伍的能力和水平还存在着一定差距，由于缺乏系统专业的培训，很多教师基本是按课本内容讲授知识，课程思政铸魂育人的效果欠佳。当前，“00后”医学生的价值选择多元化、学习动机务实化等特点，对教学管理人员的工作能力提出了更高要求。实际工作中，由于医院教学管理人员多由医务人员担任，缺乏专业教育学、心理学的知识，忙于琐碎的事物，缺少系统的有针对性的培训，难以解决住院医师存在的思想和心理问题。

三、新时代住培基地意识形态工作的优化路径

住培基地意识形态工作是一项战略工程、基础工程，面对严峻复杂形势，住培基地必须从巩固壮大主流思想舆论，全面筑牢意识形态工作阵地，打造政治强、业务精的工作队伍等方面入手，守好建强意识形态主阵地。

1.聚焦引领：巩固壮大主流思想舆论。

习近平总书记强调：“马克思主义是我们立党立国的根本指导思想，是我们党的灵魂和旗帜。”巩固以马克思主义为指导的主流意识形态是意识形态工作的重要任务，是做好新时代住院医师意识形态工作的重要手段。实际工作中，住培基地要认真落实意识形态工作责任制，形成意识形态工作的强大合力，从以下四个方面做好医学生的思想引领工作，壮大主流思想舆论。

一是充分发挥课程思政的主渠道作用，加强住院医师的理想信念教育。指导医师要及时分析解答住院医师的思想困惑，传授专业知识用的同时融入思政元素，在临床实践引导住院医师，将思政元素与专业知识、能力、素质有机融合，发挥每门课程的育人功能，潜移默化地培养住院医师的家国情怀、民族精神等。发挥课程思政的育人功能，提升育人实效。

二是坚持党建带动团建，切实提高党团组织对住院医师的引领力。学生团组织应在学生党组织的带领下，引导住院医师加强理论学习，加强思想建设，通过党课教育、学习强国平台等，学生从内心厚植对马克思主义的信仰，对中国特色社会主义的信念。

三是丰富医院文化活动，弘扬主流思想舆论。医院要把马克思主义意识形态教育融入演讲比赛、体育竞赛、主题画展等校园活动中，组织广大住院医师参加社会调查、生产劳动、志愿服务等团队活动，增强住院医师对马克思主义主流意识形态的认同感。

2.夯实根基：全面筑牢意识形态工作阵地。

2013年8月，习近平总书记在全国宣传思想工作会议上强调，我们的同志一定要增强阵地意识。宣传思想阵地，我们不去占领，人家就会去占领。阵地是开展意识形态工作的重要平台，要对宣传阵地的重要性有更加深刻的认识。巩固拓展红色地带，传播主流思想和主流价值，弘扬正能量。加紧向灰色地带开展工作，使其尽早转化为红色地带。坚决同黑色地带作斗争，不给任何“非马”“反马”发声的机会，要敢于亮剑，大大压缩其地盘。在网络新媒体阵地建设方面，高校要充分利用快速发展的网络新媒体技术，把思想政治工作传统和网络信息技术紧密结合、深度融合，促进网络阵地建设。医院要注重新闻策划，统筹策划，推出住院医师喜闻乐见的主题宣传报道，不断提升新闻宣传的关注度和影响力。在住院医师组织的管理方面，住培基地要从住院医师组织注册、建设和考核等方面加强管理。党总支要积极参与住院医师支部的建设和管理，有效发挥基层党组织在思政教育中的思想引领作用。

3.紧盯关键：打造政治强、业务精的工作队伍。

做好意识形态工作，关键在于打造一支政治强、业务精的教学人员队伍。住培基地意识形态工作队伍主要是由从事主流意识形态理论研究，教育和宣传工作的群体组成，承担着加强思想理论武装，开展理论教育的重要职责。做好住培基地的意识形态工作，重点要抓好教师队伍、教学管理人员队伍和住院医师干部队伍的建设，做到队伍有人管、工作有人干、舆情有人察。

一是抓好教师队伍建设。临床教师要不断提升自身的素质和教书育人的本领，发挥润物无声的育人作用。引导教师将“四史”融入医学教育当中，丰富育人载体；借助新媒体优势，增强教学实效性；提升科研水平，以科研反哺教学。将教师队伍建设成为一支以理服人、以德感人、以爱育人的队伍。

二是抓实教学管理人员队伍建设。加强对教学管理人员思想政治教育能力、学生日常事务的管理与服务能力、理论和实践研究能力提升，帮助教学管理人员解决实际问题的能力。

三是加强住院医师干部队伍建设。要从完善住院医师干部激励、考核机制，以及升学、就业机制等方面加强队伍建设，调动住院医师干部的工作积极性。培训基地要利用不同层面的引导住院医师干部运用青年喜闻乐见的语言方式开展工作，提高住院医师干部舆论引导水平。

综上所述，加强新时代住院医师意识形态工作，是落实立德树人根本任务的现实需要，对住院医师的成长成才具有重大影响。要从教育、教学、科研和服务等环节不断加强住院医师意识形态建设，把住院医师培养成为信仰坚定、理想远大、本领过硬的高素质人才，引导住院医师做新时代“四有”青年，努力成长为党和国家需要的德智体美劳全面发展、担当民族复兴大任的时代新人。