今年百日咳呈流行趋势，它是由百日咳杆菌引起的呼吸道传播性疾病，传染率非常强，早期症状很容易和感冒混淆，非典型病例可能无症状，或仅有轻微咳嗽，有点低热等等，让人难以及时发现，随着病情发展就可能出现典型症状，阵发性的反复剧烈咳嗽，并且伴有一些鸡鸣样回声，病程可达2到3个月左右，所以俗称“百日咳”。

今年1月到3月湖南省儿童医院新生儿科就收治了20多例低龄婴儿重症百日咳，其中有这样一个特殊重症百日咳宝宝汐汐，汐汐出生不到2周就出现了流鼻涕，咳嗽的症状，家长起初以为只是普通感冒，积极去医院治疗也不见好转，最后转诊到了湖南省儿童医院，谁也没有料到她会住院时长达80多天。闯过一个又一个难关、历经了数次生死考验，终于在繁美丰盛的四月回到了爸爸妈妈怀抱。

初入院的汐汐表现很烦躁，临床症状特别重，反应差，呼吸费力，心率增快，气管插管上呼吸机，参数要求很高，肺动脉高压、心力衰竭、低氧血症，危在旦夕。1月27号，由于血常规提示白细胞持续升高，达到换血标准，予以降低白细胞，减轻炎症反应，换血后汐汐的病情暂时好转，但汐汐是百日咳耐药菌，尝试使用阿奇霉素5天，头孢哌酮钠舒巴坦钠2周无效，呼吸机参数进行性升高，咳嗽喘憋严重，科室立即启动MDT团队协作，根据感染科、药剂科会诊选择使用复方磺胺甲恶唑，使用后疗效明显，呼吸机参数、血常规白细胞下降，2周后出现了严重的超敏反应，急性肝功能衰竭，DIC，肠衰竭，持续高热、大量便血。2月28日，科室立即启动应急救治机制，虽然汐汐血管条件差，但在超声引导下很快新生儿科张榕副主任医师就顺利完成颈内静脉置管，立即进行新生儿人工肝等集成血液净化技术帮助脏器功能的恢复和改善预后，经过69小时的努力，终于把汐汐从死亡边缘拉了回来。

       治疗期间，在科室主任彭小明教授组织下，医院对宝宝的救治一直采用MDT团队协作，邀请了重症医学科、呼吸内科、感染科、消化营养科、检验中心、药学部、肝病和内分泌科等科室专家对汐汐的重难点问题进行讨论，完善诊疗方案。NICU医护团队在肖艾青护士长的带领下，轮流坚守在孩子床边，雾化、拍背、吸痰等。为了更好的护理汐汐，科室还邀请汐汐妈妈进入病房进行家庭参与式护理，在医务人员指导下参与汐汐的日常护理，手把手学会穿衣、打包、搂抱、拍背、洗澡、换尿布等基础生活护理及简单的皮肤、脐部、口腔护理，吸氧观察等病情识别，视听觉、抚触早期教育等等，大大的缓解了妈妈的紧张焦虑情绪。

      汐汐的成功救治是我院危重新生儿综合救治水平的体现。我院新生儿科以重症多学科团队合作为专科特色，危重新生儿抢救成功率96%以上，而且近年来联合其他学科积极开展ECMO、CRRT等危重新生儿救治技术，为区域内危重新生儿的救治工作树立坚强后盾。

编辑：李雅雯