12岁的骏骏在20天前因新型冠状病毒感染后出现鼻塞,伴有流黄脓涕,当时家长未予重视,一周后突然出现右眼疼痛,明显眼睑肿胀,随着症状的加重,又出现了发热,在当地医院就诊治疗后症状有所好转。但3天后,骏骏病情又出现了反复,眼痛、眼睑肿胀症状也随着加重,同时伴有流泪、头晕、易恶心等情况,经检查眼眶CT提示眼睑、鼻窦区炎性改变,1月13日,骏骏家长火速带他来到我院就诊并接受住院治疗。
入院后,耳鼻咽喉-头颈外科、眼科、感染科等多位专家对骏骏的病情进行了充分评估,最终明确骏骏患有右眼眶蜂窝织炎、鼻窦炎和新型冠状病毒感染。由于骏骏经过一段时间保守治疗,效果不明显,仍有眶内脓肿,1月18日,医生在全麻下为骏骏实施了右侧上颌窦及筛窦开放术,术中发现右侧上颌窦及筛窦有较多成团的脓栓样分泌物。
耳鼻咽喉-头颈外科副主任、主任医师黄敏提醒,急性鼻窦炎是儿童期的常见病及多发病,由于眼眶与鼻窦解剖及位置关系密切,通常容易受累。眶蜂窝织炎除了能引起眼眶周围软组织的化脓性炎症外,还可导致视力下降,严重者甚至出现败血症或颅内感染而危及生命。
在日常生活中,如果孩子感冒一周后,鼻塞无好转、鼻涕反而增多变稠,甚至还有点气味,特别是发烧、头疼、精神差、胃口不好,这时就要考虑是否患有鼻窦炎。若孩子有急性鼻窦炎并出现眼睑红肿热痛、眼球突出、眼球运动障碍或伴视力下降,应警惕鼻源性眶蜂窝织炎的出现,及时带孩子去医院就诊明确病因,做到早发现 、早干预,从而减少严重眼部并发症的发生。
编辑:李芬