日前，4岁的女孩子欢欢在我院多学科团队的共同努力下，成功完整切除了肝脏的巨大肿瘤，重获新生。

      3个月前，欢欢的妈妈无意中发现欢欢腹部隆起,腹围较前明显增大，于是带着欢欢就诊于我院普外一科，经进一步检查发现，欢欢的肝内长出了一个范围约153x145x112mm的巨大肿块，B超提示“肝母细胞瘤？”而收入院。突如其来的噩耗让欢欢父母感到措手不及，“孩子只是肚子鼓鼓的，没想到一查就是这么大的问题，全家都懵了。”，欢欢妈妈说。

      由于肝脏肿块体积大，病情复杂,如果马上行肿块切除手术，会导致剩余肝脏体积过小，影响愈后效果。于是，普外一科主任尹强带领团队组织全院大会诊,邀请相关科室专家共同讨论分析了欢欢的病情,并为欢欢量身定制了个性化治疗方案，最终确定为欢欢先行肿块穿刺活检术配以辅助化疗，待肿块缩小后再行手术治疗。肝活检结果也提示穿刺组织符合肝母细胞瘤。随后，欢欢在完成穿刺活检术后便转至我院血液肿瘤科接受了规范性的化疗并顺利出院。

      近日复查，欢欢完善彩超后提示肿瘤病灶范围较前缩小，为求进一步手术治疗，欢欢再次入住普外一科病房。12月2日，经过普外一科与麻醉手术科精密协作下的几个小时“鏖战”，成功为欢欢实施了“解剖性右半肝及右侧尾状叶切除术（S5+S6+S7+S8+S9）”。手术过程相当顺利，重量达306克的巨大肝脏肿块也被完整切除。目前，欢欢的病情稳定，恢复顺利，已经可以自己喝牛奶、吃稀饭，进食流质饮食了。

      肝脏位于人体的右上腹部，是人体中最大的腺体，也是唯一一个可再生的实质性器官。肝脏在人体的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用，相当于人体内一个强大的“化工厂”，维持生命不可或缺。对于肝脏肿瘤患者，通过实施精准肝段切除手术不仅可以达到完整切除肿瘤，还可以保留更多的正常肝组织、确保残肝体积最大化以及降低发生术后出现肝功能不全概率的优点，由于手术难度系数高，对术者的操作技巧及手术经验也要求极高。

      尹强介绍，儿童肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏肿瘤，约占肝脏原发恶性肿瘤的 80%。随着化疗方案的不断优化及手术方法的进一步完善,儿童肝母细胞瘤的长期生存率有了很大的提高, 肝脏肿瘤的完整性切除是儿童肝母细胞瘤治疗的关键, 术前及术后化疗可明显提高完整切除肿瘤的比例及对预防肿瘤的复发有非常重要的意义。对于肝母细胞瘤患儿，在进行个体化评估后，采用精准肝切除手术可以达到完整去除肿瘤病灶、减轻手术打击、减少术后并发症的目的，一般能取得良好的愈后效果。尹强提醒，儿童肝母细胞瘤早期症状并不明显，临床上多因孩子腹部进行性膨大、食欲不振、消瘦、发热等症状在就诊时被发现。日常生活中，家长如果触摸到孩子体表有异常的肿块应及时去正规医院就诊，明确诊断，以便帮助孩子尽早接受治疗。

编辑：李芬