14岁的小娜是个亭亭玉立的大姑娘,今年2月份在外省走亲戚时突然癫痫发作,被送往当地医院紧急气管插管后有创呼吸机辅助通气治疗。住院期间病情跌宕起伏,反复经历撤机、拔管、再插管等治疗,终于病情好转出院。然而回家后不足一月她又突发喘息、气促,口唇发绀,被送往当地医院后发现气管疤痕狭窄,紧急实施了低位气管切开。因气管狭窄,一直不能拔除气管套管,小娜正值豆蔻年华,却要一直戴着这个套管生活,对她来说就是一次毁灭性的打击,从那以后她变得不愿交流,每天处于极度恐惧中,情绪极度不稳定。爸爸不甘心小娜一直这样戴着气管套管呼吸,还不能说话,10月31日便来到我院门诊就诊,以“气管闭锁”而收入院。
喉气管狭窄的治疗一直是项棘手的工作,风险很大。为了救治这名特殊的患者,避免术中及术后出现各种并发症等风险,耳鼻咽喉-头颈外科学科带头人赵斯君、副主任黄敏多次召集科室医生反复讨论患儿的病情,制定并比较不同手术方案,与麻醉手术科充分沟通麻醉手术步骤,最后为孩子施行气管裂开、气管闭锁环切除及左侧甲状软骨板移植气管加宽成形术,并植入T管塑形,手术非常顺利。
第二天小娜就能说话了,呼吸也变得顺畅,但她的情绪还是不稳定,抗拒治疗。为了防止小娜由于情绪问题影响术后康复,科室邀请儿童保健所副主任医师丁大为来进行心理疏导,同时邀请社工部的志愿者陪她聊天、下棋。小娜从最开始的抵触到慢慢地接受,也逐步配合治疗了。11月17日,小娜顺利完成治疗康复出院,她终于露出了开心的笑容。
儿童喉气管狭窄是病因复杂的一组疾病,先天发育不良、畸形及肿瘤、继发疤痕等都可能引起喉气管狭窄导致患儿呼吸、发声困难,不同病因治疗方案不同。我科开展儿童喉气管狭窄综合治疗多年,此次成功开展气管裂开+T管植入这一项新技术,也给儿童喉气管狭窄治疗带来更多选择,希望能造福更多的患儿,使他们能顺畅呼吸、悦耳发声,从此过上正常孩子的生活。
编辑:李芬