“这还是我吗？”1周前刚经历一场大手术的15岁大男孩敏敏，术后第一次站起来准备洗脸刷牙，看到镜子里的自己难以置信的喃喃自语。“是呀，敏敏刚刚还在说躺在床上感觉高了好多，他自己都不敢相信自己真的变高了。”“快快快，来我护士站测量下身高，看看我们具体长高了多少。”经过测量目前身高166cm，跟术前身高156cm相比，足足长高了10cm。

       敏敏在2岁时就被发现背部畸形，曾到当地医院就诊，检查怀疑“脊柱侧弯”，因为畸形不严重，家长也逐渐忘记这件事。作为留守儿童，敏敏总觉得自己比别人矮半头，渐渐发现跑步越来越吃力，睡觉平躺着睡感觉背上有一大坨包顶着不舒服，脊柱侧弯逐渐加重，驼背也越来越明显，让敏敏变成一个略显“老成”的安静大男孩。敏敏父母也发现患儿脊柱侧弯逐渐加重，右侧背部隆起一个大包，为求手术治疗再次来到门诊就诊，门诊检查后以“重度脊柱侧凸”收住院。住院后这个大男孩，表现的很沉默，严重的脊柱畸形让他失去了这个年龄该有的乐观和快乐。

       敏敏住院后，叶卫华教授和胡欣医生积极为敏敏完善了相关检查，发现敏敏脊柱侧弯角度有92度，畸形僵硬，如果直接手术，不仅手术难度大，矫正效率低，还增加了脊髓损伤等并发症。随即骨科团队为敏敏精心设计治疗方案，敏敏先行Halo头环重力牵引术4周，然后再行脊柱手术，经过一段时间牵引，敏敏侧弯的脊柱从之前的92度减轻到80度，弯曲的角度减轻了12度，敏敏侧弯的脊柱角度有所减轻，脊柱边的韧带及软组织得到了放松，经过吹气球、俯卧位睡觉等心肺功能训练，敏敏等到手术时刻。手术前敏敏问：“医生做完手术后背的大包是不是就没有了”？看来这个大男孩对自己驼背的畸形有很强烈的介怀。最后敏敏在全麻下行经后路椎弓根螺钉内固定、多段截骨矫形、植骨融合，剃刀背矫形术。手术顺利，术后经王靖燕护士长团队的精心护理，敏敏很快康复。大男孩一改沉默的模样，脸上的堆满了幸福的笑容。

     术前X片          术后X片                     术前大体照               术后大体照

      叶卫华教授介绍：一旦发现孩子有脊柱侧弯的倾向，需要及时到正规医院就医。如果不及时干预，任期自然生长，不仅影响外形，导致孩子步态异常、高低肩以及驼背，出现自卑心理，形成孤僻性格，还会因发育不良导致个子长不高。脊柱侧弯若影响到胸廓的发育，会引起心肺功能障碍、压迫内脏，严重的出现气短、运动功能低下、重度营养不良等。严重脊柱侧弯压迫脊髓或神经，背部疼痛，下肢疼痛麻木，甚至可引起大小便失禁、椎管狭窄至瘫痪。

      由于脊柱侧弯早期没有明显症状，不痛不痒，也看不出明显的躯体畸形，因此常常被忽略。现在，青少年课业压力比较大，大多长时间处于低头、弯腰、伏案等不良姿势下，校服也比较宽松，家长一般难以发现，往往都是到了孩子脊柱侧弯角度变大、感到疼痛了才到医院就诊，此时往往已错过治疗的最佳时机。部分家长迷信一些民间偏方或者去非正规的正骨机构矫正，可能会延误孩子治疗，导致病情加重，造成不可控的严重后果。”叶卫华提醒家长，要科学正确地认识脊柱侧弯的危害和治疗。

　　由于脊柱侧弯青少年患病率逐年呈上涨趋势，国家卫健委将脊柱弯曲异常筛查项目纳入每学年或新生入学体检内容，并且在学生年度体检表中设计脊柱健康监测栏目，规范化记录筛查内容，随学籍变化实时转移，小学、中学学生脊柱筛查结果可衔接，并将脊柱弯曲异常筛查结果纳入学生健康档案，动态监测学生脊柱健康状况。

编辑：李雅雯