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胎儿与新生儿外科:出生20天婴儿乳腺炎熬成“脓” 专家提醒新生儿这些地方易化脓
2022/06/07 来自: 胎儿与新生儿外科    作者: 阳惠 马体栋 浏览:1862


      近日,湖南省儿童医院胎儿与新生儿外科收治了一名出生20天的女宝宝,因发现左侧乳房包块半个月,因为未引起重视,伴有局部发红4天,流脓才入院救治。

      医生检查发现宝宝左侧乳房可见已直径约2.5cm包块,红肿明显,中央可见破溃,有脓液及血液流出,乳头明显内陷,触到包块,宝宝就痛得哇哇大哭。医生考虑为新生儿乳腺炎并乳腺脓肿形成,入院后医生完善术前检查后,立即为宝宝行了乳腺脓肿切开引流术,抽出血性脓液约5ml。同时给予抗生素治疗,局部伤口换药、理疗等治疗。

为什么刚出生的宝宝会得乳腺炎呢?

       因为在孕期,宝宝通过胎盘接受了妈妈的雌激素和催乳素,所以出生后有些宝宝在8-10天时,出现乳房肿大、乳房泌乳的现象,一般2-3周会自然消退。但新生儿皮肤比较娇嫩,乳头区皮肤更脆弱,如果没有注意卫生,或者有些旧习俗去挤压乳房,就会造成局部皮肤软组织损伤,导致细菌入侵感染,甚至形成化脓,引起败血症。有老人说“女孩出生后要挤压乳房,不然乳头会内陷”,每年湖南省儿童医院胎儿与新生儿外科都会收治因为挤压乳房导致的乳腺炎患儿10多例。

       避免新生儿乳腺炎,应该这样做:

1、注意保持宝宝乳房皮肤的清洁,不要挤压或者用力去擦洗乳房,给宝宝穿舒适透气的棉质衣服。

2、如果宝宝有乳房增大,甚至发红的现象,早期可以用络合碘轻轻擦拭消毒,不要用酒精消毒,容易引起乳头皮肤刺痛。

3、如果乳腺包块发红,没有好转,宝宝出现发热,哭吵难以安慰,应该到医院就诊,千万不要“熬”。

      新生儿宝宝肛周也容易化脓:

      新生儿肛周脓肿发病率比乳腺脓肿更高。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性细菌感染疾病。表现为肛周局部红肿、皮肤温度增高,有压痛和波动感的包块。由于婴儿皮肤娇嫩,免疫力低,肛周皮脂腺分泌旺盛。母乳喂养的新生儿一般大便次数比较多,大便不成形,肛周皮肤就容易发红,护理不当容易引起肛门周围皮肤感染,最终导致肛周脓肿甚至肛瘘。宝宝出现了肛周脓肿也需要到医院治疗,切开排脓,使用抗生素治疗,能减少形成肛瘘的几率。

      肛周脓肿容易复发,但重在预防:

1、使用透气性好的尿裤,勤换尿布。

2、每次大便后清洁肛门,并擦干,保持肛门皮肤清洁、干爽。

3、出现臀红和腹泻及时治疗。

      宝宝出现这些地方的局部脓肿常规予切开排脓,引流换药,大部分疗效较好。新生儿免疫力低,如果不及时积极治疗,细菌入血,出现高热寒战等症状,要警惕出现严重的并发症——败血症,需要予以抗生素治疗,导致住院时间延长而且增加费用负担。因此专家提醒要尽早就医处理。


编辑:李雅雯

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