血液肿瘤科：2岁幼儿竟两次因鼠药中毒住院-湖南省儿童医院

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血液肿瘤科：2岁幼儿竟两次因鼠药中毒住院

2021/11/15 来自: 本站作者: 管理员浏览：1520

2岁8月的然然已经是第二次因发现皮肤淤点瘀斑来湖南省儿童医院就医了。2020年4月，才1岁2月的然然因全身瘀点瘀斑，大便带血入住我院急诊综合科病房。今年11月3日，然然又因皮肤瘀点、瘀斑1月余收住我院血液肿瘤科住院治疗。

通过查看然然第一次住院记录得知，当时他家中放有老鼠药，有接触史，完善检查后诊断为鼠药中毒，予对症支持治疗后病情好转出院。而如今再次出现皮肤的淤点瘀斑，难道又是老鼠药在作祟？可是这一次家属告诉我们家里并没有投放老鼠药，然然也没有腹痛、食欲不振、头痛等鼠药中毒的其他症状，会不会是血液系统恶性肿瘤等专科疾病？当大家一筹莫展时，鼠药浓度结果出来了，血中溴敌隆为阳性。

鼠药在我国应用广泛，溴敌隆是一种长效的香豆素类抗凝类杀鼠剂，俗称“超级华法林”，其作用机制主要是抑制维生素K、影响凝血因子的合成，致使机体凝血机能障碍引起出血，可通过消化道、呼吸道、皮肤接触等中毒。由于溴敌隆对体内现存的维生素K无影响，急性中毒症状常在摄入毒物后1-10天出现，而慢性中毒者可有长达数月的间断性出血。常伴有不同程度的非特异性症状，如恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、头痛、头晕及精神不振等，典型临床症状主要表现为皮肤、黏膜、组织器官的出血，如皮肤瘀点等。

灭鼠类药物中毒是一种常见的药物中毒疾病，尤其多发于农村地区。杀鼠剂经常拌入水果、饼干等食物中用于杀鼠，并且有的毒物本身带有诱人的气味或味道，如缺乏醒目的标志易促使中毒的发生，因而加强灭鼠类药物中毒的预防措施尤为关键。然然两次因鼠药住院，家长表示并没有看到他误食接触鼠药。虽然我们不知道然然如何中毒的，但是作为家长应做好儿童的监护、看管，避免、防止儿童接触到有毒、有害的物品，要防止被老鼠接触过的食物、物品给幼儿食用和玩耍，妥善保存食物、餐具，养成餐前洗手，勤洗手的卫生习惯，教育好孩子不要吃陌生人给的食物。

李婉丽主任医师提醒，学龄前期儿童求知欲强，好奇心重，易被混有鼠药的食物、颜色鲜艳的鼠药包装所吸引，造成误服、接触；而年长儿的不良饮食习惯，进食“烧烤”或其他不洁饮食；青春期儿童的性格叛逆、情绪化，对危害后果的认识能力不足，时有自服病例的发生，均导致儿童鼠药中毒临床案例并不少见。因此呼吁家长们要了解儿童生长发育规律，关注改善儿童的生活环境，养成良好的饮食卫生习惯，发现不适异常等需及时就医。

编辑：李雅雯