PICU2科：ECMO助力出生4天重症新生儿跑赢死神-湖南省儿童医院

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PICU2科：ECMO助力出生4天重症新生儿跑赢死神

2021/07/27 来自: 本站作者: 管理员浏览：3710

7月27日，湖南省儿童医院重症医学二科传来好消息，通过ECMO转运的体重仅3.1kgNRDS、肺动脉高压的重症新生儿丁丁（化名）经过5天的ECMO治疗，顺利撤机啦！

7月22日，对于湖南省儿童医院ECMO团队来说又是一个特殊的日子。中午12点接到来自浏阳的求助电话，丁丁于当地医院出生才4天，出生时情况很不好，有NRDS、肺动脉高压，病情严重，生命危在旦夕。浏阳人民医院新生儿科主任首先求助于我院新生儿科主任彭小明，经过反复评估，丁丁达到了ECMO指征，需要立刻启动ECMO治疗，随即联系我院ECMO中心，重症医学二科负责人黄娇甜副教授与新生儿科主任彭小明认真分析丁丁病情后，认为ECMO治疗将是丁丁最后的希望，ECMO团队迅速集结完毕，载着所需要的抢救仪器设备奔赴浏阳。

ECMO团队到达浏阳后立即进入了“战斗状态”。面对如此低龄低体重患儿，时间就是生命，一场没有硝烟的战役迅速拉开了序幕，ECMO团队紧张有序的进行麻醉、置管、预充，在与死神赛跑的路上，团队中的每一位成员都在为挽救丁丁的生命而努力。在团队所有成员的紧密配合下，ECMO“救命神器”快速在患儿身上运转，生命体征逐渐平稳。为了创造更佳的救治条件，在监护仪、呼吸机、ECMO等组成的“移动ICU”的庇护下，丁丁于当天晚上20点被安全转运至湖南省儿童医院重症医学二科病房。

经过ECMO监护团队夜以继日的守护，ECMO治疗5天后丁丁成功撤机，接下来，医院新生儿监护团队还将继续接下这生命的接力棒，相信丁丁会越来越好，期待他早日脱离病魔。

重症医学专家卢秀兰教授表示，体外膜肺氧合(ECMO)是一种能够在较长时间内对严重的心肺功能衰竭患者进行心肺支持的体外生命支持技术。目前，临床上需要ECMO支持的新生儿呼吸疾病类型主要有先天性膈疝、胎粪吸入综合征、持续肺动脉高压(PPHN)和新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)等，除先天性膈疝外，ECMO在其他新生儿呼吸衰竭疾病的救治成功率达80%左右。因此在ECMO在新生儿呼吸衰竭的治疗效果是优于儿童及成人的。但是低龄的新生儿实施ECMO治疗及转运是一项高精尖的技术，新生儿年龄小，血管极细、血管壁极薄，置管难度非常高。转运过程中管道的护理及抗凝的管理都是巨大的挑战。此次新生儿ECMO转运取得突破性的进展，目前我院从2018年开始已经开展39例ECMO治疗，其中顺利撤机出院的21例。这些患儿中有小到刚刚出生的婴儿，大到10几岁的青少年。相信在儿医人的共同努力下，相信在我院ECMO-MDT的努力下，在多学科配合下，ECMO技术将会突飞猛进，能为更多的危重患儿创造生命的奇迹。

编辑：李雅雯