7月21日,2岁2月的涵涵被爸爸连夜带到湖南省儿童医院皮肤科急诊就诊,爸爸诉涵涵4天前四肢开始出现散在的水疱,同时出现高热,但体温能自行下降,所以当时未处理。第二日皮疹快速增多,范围至躯干,且反复发热,爸爸开始意识到涵涵情况严重,急忙带着孩子到当地医院就诊,治疗几日后身上皮疹没有消退反而增多了,仍然有发热,孩子精神变差。于是连夜马不停蹄赶至我院皮肤科急诊就诊,王医生查看孩子病情及体查后,诊断为“脓疱疮”,完善相关检查后收治入院。
住院后短短几日,涵涵身上的皮疹基本好了,体温恢复正常,爸爸回想起当时连夜赶至儿童医院的急切心情,现在是非常感谢医护的精心治疗和护理。脓疱疮俗称“黄水疮”,是一种化脓性传染性皮肤病,其特点是浅表性脓疱和脓痂,流脓水,有接触传染和自体接种的特性,可在托儿所、幼儿园或家庭中传播流行。好发于儿童,成人亦可感染,夏秋季多见。0-4岁儿童每年的发病率为2.8%,5~15岁儿童发病率为1.6%。患者很容易通过搔抓感染部位而将感染散布至自身或他人。
其根据主要临床表现分为三型:大疱性脓疱疮、非大疱性脓疱疮和葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征。大疱性脓疱疮皮损初起为米粒大小水疱或脓疱,迅速变为大疱,疱内容物先澄清,后混浊,疱壁先紧张,后松弛,疱内可见半月状积脓,疱壁薄,易溃破形成糜烂结痂。可能出现的系统症状有:虚弱、发烧和腹泻。大多有自限性,数周内创面可无疤痕性愈合。非大疱性脓疱疮皮损开始表现为丘疹或红斑,迅速形成水疱。且水疱易破溃,其内容物干燥,可形成典型的黄痂,伴有瘙痒。感染往往为易遭受外伤的部位,如:手、足及面部。不经治疗,创面也能在数周内自愈,且无疤痕形成。葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征多累及出生后3个月内的婴儿。起病前常有上呼吸道感染或咽、鼻、耳和鼓膜等处的化脓性感染,皮损常由口周和眼周开始,迅速波及躯于和四肢,大片红斑基础上出现松弛性水疱,尼氏征阳性。脓疱疮病情可轻可重,病情较轻的病人病情多在1周左右可完全治愈,且无疤痕形成。病情较重的病人可能会有生命危险,尤其是婴幼儿免疫力差,如果皮肤感染未能控制,细菌可经皮肤进入血液引起败血症等,近期,我院皮肤科病房陆续收治多例脓疱疮患儿,如果患儿在家出现发热及流脓水,应及早至专科医院就诊,早期治疗,缩短病程,防止并发症。
编辑:李雅雯