普外一科：微创下脾中段切除救治6岁女童-湖南省儿童医院

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普外一科：微创下脾中段切除救治6岁女童

2021/03/10 来自: 本站作者: 管理员浏览：1582

6岁女孩婷婷（化名）因脾脏上长肿瘤住进了湖南省儿童医院，普外一科主任尹强带领团队实施3D腹腔镜下脾中段切除术，在切除肿瘤的同时最大限度保住了孩子的脾脏，婷婷得到成功救治。

婷婷平日里活泼可爱，近9天来突然出现不明原因的间断性腹痛，家属为求进一步治疗带婷婷就诊于湖南省儿童医院普外一科，经腹部彩超、腹部CT检查发现婷婷的脾脏上面长了一个肿块，需要进行手术治疗。

“保脾”和“切脾”在医学发展过程中一直存在争议，且脾脏也不是可有可无的，它是人体重要的淋巴器官，具有抗感染及免疫等重要作用。手术，需切除脾脏；如不手术，不能明确诊断，同时会有破裂出血的风险。以更小的创伤和代价去治愈患者正成为外科医生们“以人为本”的价值追求。普外一科主任尹强及其团队对婷婷病情进行评估后，面对既要切除病灶，又需保留脾脏功能的局面，制定了两全其美的“腹腔镜下解剖性脾中段切除”的手术方案。

在普外一科与麻醉手术科密切配合下，给婷婷在3D腹腔镜下实施了脾中段切除术，经过4个多小时的团队协作，手术进展顺利，脾脏肿块被完整切除。术后婷婷病情稳定，科室护士长孙瑛带领护理团队对婷婷提供精心的护理及健康指导，同时分享了一些成功案例给家长听，让家长得到了更多心理方面的支持与鼓舞，婷婷的家属对医疗护理团队表示了肯定与赞赏。

尹强介绍，脾脏解剖位置深，周围毗邻关系复杂，显露困难，而且脾脏血供异常丰富、质地脆易出血，腹腔镜下解剖性脾叶、段切除术是腹腔镜外科中的高难度手术之一，需要术者高超的腔镜操作水平，手术团队间娴熟的配合。该术式主要适用于能够用部分脾切除治疗且有手术指征的良性肿瘤，如：脾囊肿、脉管瘤，还可选择性地应用于脾外伤。与以往的传统治疗方法相比，腹腔镜下解剖性脾叶、段切除术属于微创手术，损伤小且恢复快。此外，它还可以保留健康的脾脏，既切除病灶，又能保留脾脏功能，实现了两全其美的功效，有效地避免或减少术后出现脾切除后爆发性感染和血小板升高的问题，也避免了相应的疫苗接种和口服药物。

尹强提醒，脾脏位于腹腔的左上方，处于胃底与膈之间，周围有骨骼、肌肉、韧带等组织保护，脾脏肿瘤患者早期多无临床症状，多数患者在行腹部影像学检查发现，因此，孩子的定期体检对疾病的预防与早期发现是有重要意义的。

编辑：李雅雯