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文字/视频 湖南日报全媒体记者 周顺 通讯员 汤影儿 刘钞 段佳琪 邓芳菊  

儿童居家误食腐蚀性清洁用品属于高发的意外伤害事件，强碱会直接灼伤人体消化道黏膜，引发多重并发症，救治周期漫长。

6月17日，湖南省儿童医院消化营养科病房内，一例特殊的阶段性康复治疗即将收官：2岁5个月女童萌萌（化名）即将完成最后一次食管球囊扩张联合局部药物微创治疗，彻底摆脱吞咽障碍。

幼童误食强碱液体，一度生命垂危

近一年前，萌萌在家中不慎误服管道疏通剂，口腔、咽喉以及全段食管黏膜遭到严重化学性灼伤，后续接连出现食管穿孔、重度食管狭窄等并发症。意外发生后，萌萌还并发重症肺部感染与呼吸衰竭，病情极度危急，随即转入重症监护室抢救。

脱离生命危险后，食管狭窄带来的后遗症给整个家庭带来沉重压力。萌萌吞咽功能严重受损，起初连喝水都会引发剧烈呛咳，完全无法经口进食。一家人辗转多地求医无果后，了解到湖南省儿童医院重症医学科拥有危重症腐蚀伤患儿救治经验，他们当即带萌萌前往该院进行治疗。

八次手术打通吞咽通路

针对萌萌长段多段食管瘢痕狭窄的复杂病情，湖南省儿童医院消化营养科医疗团队结合她的损伤时间、食管瘢痕形态，制定了个体化分期微创治疗方案，全程开展了8次食管球囊扩张手术。

“腐蚀性食管狭窄的治疗，是一场与瘢痕赛跑的持久战。”湖南省儿童医院消化营养科主治医师李灿琳介绍，强碱所致食管损伤是儿童良性食管狭窄中风险最高、治疗难度最大的类型，腐蚀伤大多会造成食管多段、长段狭窄，而非局部短部病变，目前临床主要采用内镜微创治疗，常见术式包含球囊扩张、局部药物注射、内镜切开以及支架置入等。

“球囊扩张是治疗这类病症的首选方式，但手术时机和治疗方式选择至关重要。”李灿琳指出，结合临床数据与医学文献，食管化学腐蚀伤患者在受伤3周左右开展早期扩张手术，康复效果最优，本次疗挣也遵循这一标准，为萌萌选定了最佳手术窗口期。

她介绍，腐蚀性食管狭窄无法依赖单一方法治疗。萌萌在近一年的时间里接受了8次球囊扩张，治疗难度极大。团队根据内镜下的瘢痕特点，同步联合局部药物注射治疗，抑制瘢痕过度增生，降低了术后再狭窄的风险。这套“扩张+药物”的联合诊疗方案，循序渐进、安全稳妥地打通了萌萌几乎“封路”的食管。

“每一次扩张都如履薄冰，并发症的防范是重中之重。”李灿琳坦言，腐蚀性食管狭窄全程治疗过程风险偏高，其中食管穿孔是最凶险的并发症。科室过往收治病例显示，该类并发症高发于食管腐蚀伤后数周至数月内。因此每一次术前，团队都会开展全方位病情评估，术中全程完善突发状况应急预案，全力保障手术安全。

经过八次手术后，萌萌的进食能力逐渐好转，从无法正常饮水呛咳，到可以进食粥品、软烂面条，再到能够正常食用米饭、馒头等主食，进食功能得到全面恢复。萌萌母亲看着状态好转的孩子，露出了久违的轻松笑容。

医生提醒：

妥善收纳危险日化用品，误食切勿盲目处置

　　结合萌萌这一典型病例，李灿琳面向广大家长发布安全提醒：家中管道疏通剂、洁厕剂等强酸强碱日化用品，务必放置在儿童触碰不到的位置，严禁使用饮料瓶分装腐蚀性液体，从源头规避误食风险。

“一旦发生强酸强碱类物品误服，家长切勿盲目催吐、灌水，这类操作会二次损伤患儿消化道黏膜，需第一时间送医救治。”李灿琳建议家长掌握正确急救常识，守护低龄儿童居家安全。

低龄儿童好奇心强、安全辨识能力薄弱，居家误食腐蚀性化学品仍是不容忽视的儿童意外伤害隐患。此次萌萌的救治经历也再次提醒广大家长，做好居家危险品收纳管理、掌握正确急救知识，是守护孩子健康成长不可或缺的一环。