高层次人才培养与评价

2009年8月10日，《湖南省儿童医院高层次人才培养与评价方案》正式出台，这是我院为提高医院的竞争力和影响力，加快人才队伍建设，系统建立和加强人才培养体系，培育一批在省内和国内具有知名度的名医名家又一举措。为加快人才培养步伐，医院将2009年定为人才建设年，并将在今后的人才战略过程中遵循人才成长规律的原则、多方式多渠道培养的原则、人才选拔动态管理原则、高起点培育的原则四个原则，继续采取规范化培训、临床导师制、主任助理制度、赵祥文奖等措施，并新推出规范开展十佳护士、十佳医生、十佳科技能手的三个“十佳”评选活动。在人才管理方面，医院将成立领导小组和聘请专家委员会，制定人才培养方案、措施和考评管理办

儿医文化

医护素质+密切观察=成功救治

从4月份下旬以来，医院接诊“甲流”病人经历了4个阶段：筛查病例、确诊病例、高危患儿确诊病例和危重症病例。医院的“甲流”病人接诊流程主要包括留观、住院、转科和出院“四道关”。我院在每个阶段都针对接诊病人的救治重点对医护人员进行培训，对如何给病人上呼吸机、病人的出院标准、、医护人员如何进行院感防控等，都制定了一整套严格的标准和流程。成功救治省内年龄最小的危重症甲流患儿是医院医护人员与甲流病魔的一次正面交锋，从中积累的经验对救治其他甲流重症患者具有重要的借鉴意义。从两例危重症甲流的成功救治来看，“甲流”危重症患儿的治疗和护理要重点关注病人的血氧饱和度、心功能和肺部情况。在“甲流”患者出现高烧不退或呼

分离成功只是过了第一关

分离成功只是说两个毛毛过了第一关。等待两姐妹的还有几道关。首先是呼吸道感染关，因为她们术前就有肺部感染，因此术后抗呼吸道感染更需引起重视；其次是胸、腹腔压力、胆汁漏出引发感染、重要脏器维护、创面再出血等。“这个危险期大约在7-10天，过了这个期限，罗红、罗兰的命也就基本保住了，”新生儿外科主任李碧香说，“如果三四天后两个毛毛能顺利撤下呼吸机，那她们的康复就大有希望了”。李碧香主任还表示，如果两个毛毛能够闯过第一关，将来长大后应该不会影响其生长发育。目前两个毛毛都按预期的目标在过度，没有出现大的“险情”。据保守估算，连体婴儿康复至少需要10万元，这对家徒四壁的罗家来说，无疑是个天文数字。我院和许

成功实施分离，填补省内医疗空白

4月1日，是连体婴儿实施分离手术的日子，医生护士们此前做了充足的准备，制订了详细的分离方案，手术中21名专家，15个专业学科50多人通力协助，由12名外科医师、8名麻醉师、8名护士组成手术组，耗时6个多小时，连闯麻醉关、肝脏出血关、胸腹壁缝合关三大关，成功分离我省首例连体婴儿。

再次会商，确定手术时间及分离方案

3月30日，医院专家再次组织会诊和讨论，讨论主题为手术时间及术前、术中、术后的相关问题。李碧香主任认为，到3月30日，连体婴儿肺炎、黄疸控制理想，已无症状和体征，体重增至满意，考虑能够耐受手术，已具备手术条件。经过讨论，决定于4月1日实施分离手术。手术时间确定后，大家对术前准备、手术步骤、手术关键讨论了具体的方案。

专家会诊，分析连体部位和手术时机

3月26日上午，医院组织召开了新化连体婴儿病例讨论会，院长祝益民、党委书记高纪平、新生儿外科主任李碧香、普外科主任周小渔、心胸外科主任刘平波、新生儿一科主任高喜容、麻醉科主任张溪英、ICU主任胥志跃、感染二科主任李双杰、消化内科主任游洁玉、放射科主任徐和平、特检科主任陈文娟、医务科主任江训良等专家参加了病例讨论。专家们从相连部位、手术条件、手术时机、手术中可能出现的问题及应对措施、分离目标等方面各抒己见。为了保证手术的成功，医院成立了四个小组：术前治疗组，由李碧香主任领导新生儿外科负责；术后治疗组，由高喜容主任领导NICU负责；手术组，由新生儿外科、普外科、胸外科、手术麻醉科等专家共同参与，详

确诊心肝相连

3月19日，我院对连体婴儿进行了B超、核磁共振、钡餐等检查，经常部位包括心脏、消化系统、泌尿系统、胰脏等多个脏器，以便查清她俩究竟共用了那些器官。3月25日，连体婴儿的各项全部做完。根据已完善的肝脏、心脏B超、消化道造影、胸腹CT、MRI检查，明确相连器官为部分心包、肝脏。入院后予抗感染、防治出血、静脉营养，光疗退黄，“白蛋白”预防核黄疸，“静脉丙球”封闭抗体等对症支持治疗，黄疸逐渐消退，奶量增加，吸允有力，体重增至5.4KG，并能自主排便。生命体征尚平稳，无发热及咳嗽。为给分离手术做准备，从3月23日开始，我院就间断地对她们进行腹部皮肤牵引，以尽量减少术后皮肤缺损面积。

出生才两天的连体女婴紧急转运入院

3月18日下午，我院应当地媒体之请派出急救车，将出生才两天的连体女婴接到我院治疗。晚上10时许，连体婴儿顺利到达我院并入住新生儿外科。在新生儿外科病房，和旁边的婴儿比起来，连体婴儿显得有些瘦弱，她俩加起来只有4.8公斤，可能因为有彼此作伴，比较安静，不像病房里的其他婴儿放开嗓子哭着。护士给她俩擦拭身体，并做一些医护处理时，她们会时不时闹点小情绪，晃晃胳膊，伸伸腿，弄疼了也发出几声稚嫩的啼哭声。医生初步检查发现，连体女婴胸贴胸，腹靠腹，从胸口下方到腹部都是相连的，共用一根脐带，生命迹象平稳。心脏彩超显示，罗兰卵圆孔未闭（4mm），三尖瓣返流，头颅B超显示脑实质回声增强（PVE1度）。

生命的切割线

【感动点击】生命的切割填我省医疗空白【事件回放】生命的切割线：2009年3月16日，出生在娄底新化中医院的连体婴儿转运入我院，于是在我院展开了一场连体婴儿救治的医护接力赛。接过第一棒的新生儿外科圆满完成了术前姐妹俩的黄疸控制、腹部感染控制和机体的恢复；4月1日，医院充分发挥多学科联合优势，15个专业学科50多人通力协助，由12名外科医师、8名麻醉师、8名护士组成手术组，历时6小时43分，成功地为国内出生仅16天患有胸、腹复杂联体多脏器畸形新生儿成功实施分离手术。该对联体新生儿，不仅有肝脏和心包的联体共用，还患有严重的新生儿肺炎、播散性凝血功能障碍等疾病。经国内各大媒体跟踪报道，她俩的命运受到沙