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专家会诊，分析连体部位和手术时机
2017/05/04 来自: 本站 作者: 管理员
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3月26日上午，医院组织召开了新化连体婴儿病例讨论会，院长祝益民、党委书记高纪平、新生儿外科主任李碧香、普外科主任周小渔、心胸外科主任刘平波、新生儿一科主任高喜容、麻醉科主任张溪英、ICU主任胥志跃、感染二科主任李双杰、消化内科主任游洁玉、放射科主任徐和平、特检科主任陈文娟、医务科主任江训良等专家参加了病例讨论。专家们从相连部位、手术条件、手术时机、手术中可能出现的问题及应对措施、分离目标等方面各抒己见。
为了保证手术的成功，医院成立了四个小组：术前治疗组，由李碧香主任领导新生儿外科负责；术后治疗组，由高喜容主任领导NICU负责；手术组，由新生儿外科、普外科、胸外科、手术麻醉科等专家共同参与，详细准备手术方案，由大外科主任高纪平负责；专家组，综合各方面相关资料，要求各组探讨、沟通、查阅文献资料，与已成功的手术医院进行经验交流，拿出详细手术方案，术后监护到位。
生命的切割线
分离成功只是过了第一关
分离成功只是说两个毛毛过了第一关。等待两姐妹的还有几道关。首先是呼吸道感染关，因为她们术前就有肺部感染，因此术后抗呼吸道感染更需引起重视；其次是胸、腹腔压力、胆汁漏出引发感染、重要脏器维护、创面再出血等。“这个危险期大约在7-10天，过了这个期限，罗红、罗兰的命也就基本保住了，”新生儿外科主任李碧香说，“如果三四天后两个毛毛能顺利撤下呼吸机，那她们的康复就大有希望了”。李碧香主任还表示，如果两个毛毛能够闯过第一关，将来长大后应该不会影响其生长发育。目前两个毛毛都按预期的目标在过度，没有出现大的“险情”。据保守估算，连体婴儿康复至少需要10万元，这对家徒四壁的罗家来说，无疑是个天文数字。我院和许
2017-05-05
成功实施分离，填补省内医疗空白
4月1日，是连体婴儿实施分离手术的日子，医生护士们此前做了充足的准备，制订了详细的分离方案，手术中21名专家，15个专业学科50多人通力协助，由12名外科医师、8名麻醉师、8名护士组成手术组，耗时6个多小时，连闯麻醉关、肝脏出血关、胸腹壁缝合关三大关，成功分离我省首例连体婴儿。
2017-05-04
再次会商，确定手术时间及分离方案
3月30日，医院专家再次组织会诊和讨论，讨论主题为手术时间及术前、术中、术后的相关问题。李碧香主任认为，到3月30日，连体婴儿肺炎、黄疸控制理想，已无症状和体征，体重增至满意，考虑能够耐受手术，已具备手术条件。经过讨论，决定于4月1日实施分离手术。手术时间确定后，大家对术前准备、手术步骤、手术关键讨论了具体的方案。
2017-05-04
确诊心肝相连
3月19日，我院对连体婴儿进行了B超、核磁共振、钡餐等检查，经常部位包括心脏、消化系统、泌尿系统、胰脏等多个脏器，以便查清她俩究竟共用了那些器官。3月25日，连体婴儿的各项全部做完。根据已完善的肝脏、心脏B超、消化道造影、胸腹CT、MRI检查，明确相连器官为部分心包、肝脏。入院后予抗感染、防治出血、静脉营养，光疗退黄，“白蛋白”预防核黄疸，“静脉丙球”封闭抗体等对症支持治疗，黄疸逐渐消退，奶量增加，吸允有力，体重增至5.4KG，并能自主排便。生命体征尚平稳，无发热及咳嗽。为给分离手术做准备，从3月23日开始，我院就间断地对她们进行腹部皮肤牵引，以尽量减少术后皮肤缺损面积。
2017-05-05
出生才两天的连体女婴紧急转运入院
3月18日下午，我院应当地媒体之请派出急救车，将出生才两天的连体女婴接到我院治疗。晚上10时许，连体婴儿顺利到达我院并入住新生儿外科。在新生儿外科病房，和旁边的婴儿比起来，连体婴儿显得有些瘦弱，她俩加起来只有4.8公斤，可能因为有彼此作伴，比较安静，不像病房里的其他婴儿放开嗓子哭着。护士给她俩擦拭身体，并做一些医护处理时，她们会时不时闹点小情绪，晃晃胳膊，伸伸腿，弄疼了也发出几声稚嫩的啼哭声。医生初步检查发现，连体女婴胸贴胸，腹靠腹，从胸口下方到腹部都是相连的，共用一根脐带，生命迹象平稳。心脏彩超显示，罗兰卵圆孔未闭（4mm），三尖瓣返流，头颅B超显示脑实质回声增强（PVE1度）。
2017-05-04
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2017-05-02
第二例联体女婴成功分离
2012年1月11日，出生43天的永州联体婴儿，经过胎儿新生儿外科、普外科、心胸外科、麻醉手术科、特检科等科室的20余名专家的共同协作下，历时5小时18分钟，成功分离，这是我院成功分离的第二例联体女婴。两姐妹千言和万语分别在1月12日撤下呼吸机。1月16日，千言开始吃奶，1月17日万语撤掉了吸氧管和动静脉置管。1月21日，联体姐妹顺利闯过术后五大难关，生命体征平稳，基本脱离了生命危险期并进入母婴同室。医院院长、急救专家祝益民教授总结了联体手术成功经验：术前精心的治疗和护理，保证了婴儿手术最佳状态，是手术成功的基础；手术前采用气管插管麻醉，并监测两患儿的生命体征、动脉血压、中心静脉压和体温等生命
2017-05-03
联体姐妹分身记
联体姐妹分身记3月18日，联体儿紧急转运到医院，副厅长陈小春来院看望3月19日，进行全身B超、CT、消化道钡餐等术前检查3月26日，院长祝益民组织召开多学科联合病例讨论4月1日，大外科主任高纪平教授坐阵指挥，专家组成功分离联体新生儿4月4日，罗兰撤下呼吸机，厅长张健来院看望4月6日，罗红撤下呼吸机4月16日，俩姐妹转出新生儿重症监护室，回到新生儿外科4月22日，罗红罗兰伤口拆线，标志分离手术完全成功4月29日，罗红罗兰转入母婴同室病房，进入全面康复阶段6月18日，罗红罗兰康复出院罗红罗兰3月复查
2017-05-19
