1月8日上午，普外一科主治医师彭宇明在病案室，为编码员们讲授《儿童肝移植技术体系的建立和推广》，彭宇明深入浅出地讲解儿童肝移植、儿童门静脉海绵变性的疾病及手术方面的知识，并共同讨论高、新、尖手术的最新编码，讲座生动而精彩，编码员们收益匪浅。

        普外一科在尹强主任带领下，近年共开展儿童肝移植手术58例，对于海绵样变性患儿的血管搭桥手术更是湖南省内首创。随着医学检测包括各种基因检测方式的提高，各种罕见病的诊断逐步增加。而日新月异的手术方式更新迭代，新的手术名称与现有的《手术操作分类代码国家临床版3.0》的更新滞后的矛盾也更加明显。如何利用现有的编码库，更加精准的编目疾病和手术操作，满足临床医生的需求？如何让疾病和手术编码更好地体现我院诊疗技术和水平，需要病案与临床的高度融合和深入交流。需要每一位编码员，深入了解疾病的本质和内涵，熟悉手术过程中的每一个步骤及目的，甚至每一个手术术式之间的细微差距，都有可能影响到最终的手术名称及编码的选择。

       随后，编码员李秀龙现场分享了普外一科最近的两份典型病例，现场编码员和彭宇明进行手术编码的共同讨论，最后建立了儿童肝移植的供体和受体在不同手术方式下的统一的、同质化的编码模版，同时现场查找出血管搭桥手术的精准编码。会后，彭宇明也非常感谢所有编码员的专业付出，为科室的发展起到了推动和促进作用。

       学无止境，深耕病案。在主任龙美元的领导和组织下，前一日上午，因呼吸系统疾病的部分常用的诊断及编码与医保DRG入组有疑问，为进一步规范临床诊断书写、提升病案首页疾病编码准确性，客观真实表达病历内涵，科室特邀请内科系统、急救系统、质控科、医保中心等部门的专家们进行现场讨论。会上，综合各部门的讨论意见，规范了肺炎合并各种细菌和感染时的正确填写、重新解读了重症肺炎的内涵以及支气管哮喘和肺炎同时存在时，主诊断的选择原则。

       时代飞速发展，科技日新月异，医学发展的齿轮更是从未停止。2025新年伊始，期待我们有更多临床专科一起参与学习和讨论，为各临床专科的发展添砖加瓦，为描绘医院的美好蓝图，贡献每位病案人的一份色彩。

编辑：李雅雯