家住衡东县的俊俊（化名）今年13岁，一周前俊俊突然出现反复发热，体温最高达40℃ ，几天后开始出现髋部、肘部、肩部疼痛，活动受限、行走困难，俊俊妈妈以为孩子是“生长痛”，于是带俊俊前往当地医院骨科住院治疗，经过消肿止痛等对症支持治疗后，俊俊的关节疼痛没有得到缓解反而逐渐加重，焦急的俊俊妈妈带俊俊来到湖南省儿童医院就诊，收住院，被诊断为关节炎（反应性关节炎、幼年特发性关节炎待排）。经过积极治疗，目前俊俊体温已维持正常，关节症状较前明显好转。俊俊妈妈欣慰之余不禁感叹：“一直以为孩子关节痛是因为“生长痛”，没想到儿童还会得关节炎！”

      其实，关节炎并不是老年人的专利。关节的炎症与免疫、遗传及感染等相关，儿童时期各个年龄段都可以罹患关节炎。

       据统计，全世界约3.55亿人罹患关节炎，我国发病率约为13%，大约1.22亿患者。儿童慢性关节炎是儿童时期最常见的累及关节的风湿性疾病，以幼年特发性关节炎最为常见，儿童时期幼年特发性关节炎的发病率大约为千分之一，是儿童期导致残疾和失明的重要原因之一。近5年来，湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科收治住院的儿童关节炎患者高达1800人次，位居住院病种前三位。

       10月12日，是第28个世界关节炎日，为提高家长对儿童关节炎的重视和认知，倡导早发现、早诊断、早治疗的健康理念，传播保护关节的科普知识，肾脏风湿免疫科携手社工部在病房开展“保护关节，让健康无‘炎’”主题科普活动。

      10月12日下午，十余名住院患儿认真聆听学习保护关节的科普小知识后，进行了精彩的科普知识有奖问答，孩子们争先举手，竞猜答问乐不思蜀，保护关节的科普小知识在游戏娱乐中入脑入心。这种寓教于乐的科普方式受到了患儿们的一致好评与喜爱，也深受家长们的认可和赞许。随后，大家一起制作了"保护关节"手工剪贴画，部分患儿向大家分享了治疗过程中的经历与感受，患病“小战友们”互相加油鼓励，一起抗“炎”。家长们纷纷表示这份对患儿健康呵护的关心和用心举措让人倍感温暖，也感受到来自医院和医护们浓浓的爱意和善意。

      活动前两日，由肾脏风湿免疫科副主任医师吴天慧撰写的科普文章《孩子胳膊疼、腿疼？并不都是“生长痛”》，在医院微信公众号上发表，引发了家长们的广泛关注。后续吴天慧副教授做客“了不起的医生”直播间，在线为广大家长们解疑答惑，引导家长们走出“孩子关节痛就是生长痛”的误区。吴天慧指出，并不是所有的关节痛都是“生长痛”，可能是关节炎在作祟。“生长痛”主要是由于儿童生长较快，主要表现为夜间下肢关节伴肌肉疼痛，多为单关节，程度往往比较轻，一般不影响睡眠，白日多能自行缓解，不会遗留关节活动障碍，不会累及到骨关节。

       幼年特发性关节炎（简称JIA）是指年龄≤18岁的儿童不明原因的关节炎持续>6周。可有关节症状，也可有关节外症状，如孩子出现以下信号，家长需要警惕：1）关节肿胀、疼痛、活动受限、畸形等。也可影响周围肌肉。典型“晨僵”表现为关节肿胀、疼痛、僵硬以晨起明显。2）发热：全身型JIA往往发热≥2周，39度持续≥3天，其他类型可有低热。3）皮疹：典型为“伴热性”皮疹，热时明显，热退缓解。可多种形态如斑丘疹、荨麻疹样皮疹，多分布在胸腹部和四肢近端。4）淋巴结、肝脾肿大：如出现发热、肝脾淋巴结肿大，需考虑全身型JIA，同时需排除白血病、淋巴瘤等。5）胸膜炎或心包炎：不一定有明显的症状，可通过彩超等检查发现。6）眼红、疼痛、畏光、流泪、视力下降，严重可导致失明。7）活动减弱、食欲差、生长缓慢，身材矮小等非特异性改变。

       除此之外，其他疾病也可导致关节炎的发生，如系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、血液肿瘤等累及关节、感染可导致化脓性关节炎，外伤可导致创伤性关节炎，还有结核性关节炎等。

       据吴天慧介绍，目前治疗幼年特发性关节炎的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素以及生物制剂等。随着医疗水平的不断提高，越来越多的患儿可以达到关节症状完全缓解，恢复正常的学习和生活。但需要注意的是，这类疾病是慢性疾病，需要长期、规范、个体性治疗，否则导致残疾、失明甚至危及生命。

编辑：李雅雯