邵阳1岁9月的强强反反复复发热有10多天了,体温最高时达40.6℃。家属带着强强辗转多家医院就医不得好转,后被湖南省儿童医院疑难综合病房收治住院。检查显示,强强肝脾肾影像学异常,血象高,贫血,淋巴结肿大,并且反复发热。
疑难综合病房主治医师宋宇雷追问病史,发现强强家中有养6只猫,强强平时也喜欢逗猫亲近猫咪,有可能被猫咪抓了也不知道。最后通过宏基因协助明确病原检出汉氏巴尔通体,被确诊被“猫抓病”。
猫抓病(cat-scratch disease,CSD)主要是经猫、狗等宠物抓咬伤或密切接触后被汉塞巴尔通体感染引起的一种疾病,病程多呈自限性,以皮肤病损、引流区域淋巴结肿大为主要特征,称为猫抓病性淋巴结炎。
猫抓病的最终诊断多基于以下几点:(1)淋巴结肿大;(2)与猫有密切接触史或抓咬伤病史;宋医生说:“不过,大家可以放心:猫抓病不会人传人。猫抓病发病不分年龄段,但多数集中在2~24岁。小儿和免疫力低下人群,更容易“中招”。从被猫抓伤到发病,潜伏期一般为3~10天,少数病例可长达数月甚至超过1年,临床上易漏诊和误诊。3)病理镜检为化脓性肉芽肿性炎,并排除其他病原体感染(如结核等)。
近年来该病的报道明显增多,均为散发,好发于儿童和青年,猫主要是本病的传染源。猫抓病性淋巴结炎通常表现为皮损同侧淋巴结肿大,可单发或多发,以肘部、腋窝、颈部、腹股沟等为好发部位,同时可伴有疼痛、发热、肌肉疼痛等其他不适。
该病具有一定的潜伏期。患者多数以触及肿大淋巴结就诊,此时皮肤伤口大多已愈合,容易忽略猫抓咬病史,加之临床对其认识不足,故而误诊率较高。
想要避免感染猫抓病这些事情平时就要做好:
1.定期为猫驱虫
跳蚤、虱子等体外寄生虫,是巴尔通体的主要传播媒介,为猫驱虫能有效预防猫抓病。
2.不要随意与陌生、流浪猫接触
如领养流浪猫,要为其进行全面的体检和人畜共患病筛查。
3.撸猫后洗手
撸猫后要用肥皂水洗手,不要让猫舔到你的伤口。特别是家有小孩或免疫力低下人群,应避免接触猫而被抓或者被咬。
4.逗猫别过火
撸猫时不要过分亲密接触,尽量不要刺激猫猫,以免被咬伤或抓伤。
编辑:李雅雯