5月15日下午，来自湖南邵阳的7岁多晨晨（化名）在父母的陪同下来到了湖南省儿童医院皮肤科看门诊，韦祝主任医师接诊，详细询问病史得知2个月前的一天晚上，晨晨洗完澡后不经意间左下腹部被不明虫子叮咬了一口，当时未出现明显不适。后来妈妈无意间发现孩子被叮咬处出现了一个硬币大小的红色肿块，晨晨表示不痛不痒，就未引起足够重视，后来发现红肿未消退慢慢出现疼痛伴明显瘙痒，就带孩子到当地医院就诊，考虑“皮下囊肿”，给予一系列治疗处理后红肿较前稍消退，当地医生嘱回家后自行换药，1周后晨晨伤口未见明显好转，反而出现了明显溃烂、渗血、渗液伴脓性分泌物及黄色脓痂，晨晨感觉到伤口处瘙痒疼痛加剧，影响到了学习及生活，为求进一步治疗，父母带着晨晨火急火燎的来到我院皮肤科就诊，韦祝结合病史、临床表现等诊断为“皮肤溃疡并感染”，拟收住入院继续治疗，经过近2周的对症治疗、伤口换药及精细护理后，晨晨左下腹伤口处溃疡面较前表明显好转，伤口表面清洁干燥，无明显脓性分泌物及黄色脓痂。

5.15入院时左腹部伤口

5.27换药时左腹部伤口

       皮肤科副主任医师孙磊提醒，初期对虫咬伤口的忽视是导致晨晨病情加重的关键原因。虫咬皮炎是由昆虫叮咬或接触其分泌的毒液而引起的一种急性皮炎，既往等同于丘疹性荨麻疹，好发于夏秋季节，皮疹不一定局限在叮咬部位，也可能是接触其毒液或虫体引起的全身过敏反应，常见引起虫咬皮炎的昆虫包括蚊子、螨虫、跳蚤、隐翅虫、蠓、臭虫、蜱虫等。出现虫咬皮炎，关键是止痒和缩短病程，没抓破的地方可以外涂炉甘石洗剂或樟脑乳膏或止痒消炎水等止痒外用药，抓破的地方若皮疹少，无水疱及全身症状，可外涂莫匹罗星、夫西地酸等抗菌外用药物；同时还需外涂糖皮质激素外用药物。皮疹较多者，除外用药物外还需口服抗过敏药物治疗，建议在专科医生指导下使用。切记咬伤后不要自行处理，一定要避免孩子搔抓，警惕继发感染出现蜂窝织炎或丹毒，若局部出现水疱、大疱、血管性水肿、糜烂、渗出甚至发热，建议及时到医院皮肤科就诊。

编辑：李雅雯