恶心、呕吐是由多种病因和药物引起的常见临床症状，严重时可造成内环境和代谢紊乱、营养失调、贲门黏膜撕裂等并发症。而呕吐是一种复杂的反射活动，可由多种原因引起。婴幼儿常见的呕吐原因多数由病毒、细菌感染，功能性消化不良导致的。但婴幼儿时有出现呕吐，同时又伴随营养不良症状，那么很大程度上就怀疑是否存在先天性上消化道发育畸形。

       近日湖南省儿童医院消化营养科收治了一例八个月宝宝航航，确诊为“十二指肠隔膜”，于3月18日在全麻内镜下行十二指肠隔膜的切开手术，整个手术过程非常顺利，十二指肠隔膜顺利切开，航航术后恢复的很好，马上也可以经口进食。

      航航爸爸介绍称：孩子从出生开始食欲就不是很好，吃的不多。20多天前孩子奶奶给孩子喂了小碎块的水果后，不久就出现了呕吐症状，伴随出现了发热。家长以为只是吃多了积食导致的，到了第二天孩子还出现了双眼凝视，四肢强直伴有抖动抽搐症状，就诊于当地医院，医生告诉家长，孩子因为呕吐频繁导致电解质紊乱，处于休克代偿期。做了腹部彩照后提示有“十二指肠隔膜”，医生考虑是进食块状食物导致十二指肠隔膜梗阻，做了胃镜也证实有十二指肠隔膜，同时也取出了些滞留的食物，但根本问题没有解决，十二指肠隔膜还是存在，后续还会出现梗阻。在孩子病情相对稳定后就来湖南省儿童医院消化营养科。

      主刀医生欧阳红娟副主任医师介绍：先天性十二指肠膜式狭窄是婴幼儿时期十二指肠梗阻的重要原因之一,发病率为 1/5 000~10 000,可在新生儿、婴幼儿及儿童期出现症状,症状出现早晚与隔膜孔大小有关。多数患儿出生不久即开始发病,表现为反复间歇性呕吐,呕吐物多为奶液或宿食,含或不含胆汁。

       近几年来逐渐开展的腹腔镜下十二指肠隔膜切除的治疗方式，在一定程度上减少了手术创伤，但部分患儿存在隔膜与十二指肠乳头关系难以准确判断的缺陷，盲目切开肠管甚至有十二指肠乳头误损伤的严重后果。消化内镜微创技术通过人体自然腔道进人，直达病变部位进行治疗，该手术方式不仅微创，且创伤小、术后恢复快、并发症少，目前临床应用越来越广泛。

编辑：李雅雯